PRP Hou: “PRP Haumanu”
I nga tau 10 kua pahure ake nei, he nui nga huringa o te kaupapa maimoatanga o te PRP.Na roto i nga rangahau whakamatautau me nga rangahau haumanu, kua pai ake to maatau mohiotanga ki te pereti me etahi atu oro tinana.I tua atu, he maha nga arotakenga nahanaha o te kounga teitei, meta-taatari me nga whakamatautau matapōkeretia kua whakaatuhia te whai huatanga o te hangarau koiora PRP i roto i te maha o nga waahi rongoa, tae atu ki te dermatology, te pokanga ngakau, te pokai kirihou, te pokanga orthopedic, te whakahaere mamae, nga mate tuawhenua, me te rongoa takaro. .
Ko te ahuatanga o naianei o te PRP ko tona kukū pereti tino, ka huri mai i te whakamaarama tuatahi o te PRP (tae atu ki te kukū pereti teitei ake i te uara turanga) ki te neke atu i te 1 × 10 6/µ L, e 5 pea pea te iti o te kuhanga pereti i roto i nga pereti mai i turanga.I roto i te arotake nui a Fadadu et al.33 nga punaha PRP me nga kawa i arotakea.He iti ake te tatauranga platelet o te whakaritenga PRP whakamutunga i mahia e etahi o enei punaha i to te toto katoa.I kii ratou ko te tauwehe pereti o te PRP i piki ki raro ki te 0.52 me te kete miro kotahi (Selphyl ®).Engari, ko te hurihanga-rua EmCyte Genesis PurePRPII ® Ko te kukū pereti i hangaia e te taputapu ko te teitei rawa (1.6 × 10 6 /µL) .
Ko te tikanga, ko nga tikanga in vitro me nga tikanga kararehe ehara i te waahi rangahau pai mo te huri angitu ki nga mahi haumanu.Waihoki, kaore te rangahau whakatairite taputapu e tautoko ana i te whakatau, na te mea e whakaatu ana he tino rerekee te kukū pereti i waenga i nga taputapu PRP.Waimarie, na roto i te hangarau me te tātaritanga e pa ana ki te proteomics, ka taea e tatou te whakanui ake i to maatau mohiotanga ki nga mahi o te pūtau i roto i te PRP e pa ana ki nga hua maimoatanga.I mua i te whakatau mo nga whakaritenga me nga whakatakotoranga PRP kua whakaritea, me whai a PRP i nga whakatakotoranga PRP haumanu hei whakatairanga i nga tikanga whakatikatika kiko me nga hua haumanu ahu whakamua.
tātai PRP haumanu
I tenei wa, ko te PRP haumanu whai hua (C-PRP) kua tohuhia he hanganga matatini o nga waahanga multicellular autologous i roto i te plasma rōrahi iti i riro mai i tetahi waahanga o te toto peripheral i muri i te centrifugation.I muri i te centrifugation, ka taea te whakahoki mai i te PRP me ona waahanga pūtau kore-platelet mai i te taputapu kukū kia rite ki nga rereke rereke o nga pūtau (ko te mea iti rawa te kiato pereti).
Whakamahia te PurePRP-SP ® Ko nga taputapu wehenga kiato o te pūtau (EmCyte Corporation, Fort Myers, FL, USA) i whakamahia mo te toto katoa i muri i nga tukanga centrifugation e rua.I muri i te tukanga centrifugation tuatahi, ka wehea te wahanga toto katoa kia rua nga paparanga taketake, te pereti (lean) plasma whakatārewatanga me te paparanga toto toto whero.I roto i te A, kua oti te mahi centrifugation tuarua.Ko te rōrahi PRP tūturu ka taea te tango mo te tono manawanui.Ko te whakanui i B e whakaatu ana kua whakaritea he paparanga parauri erythrocyte sedimentation maha-waahanga (e tohuhia ana e te raina kikorangi) kei raro o te taputapu, kei roto nga kohinga teitei o nga pereti, monocytes me nga lymphocytes, i runga i te rōnaki kiato.I tenei tauira, e ai ki te kawa whakarite C-PRP me nga neutrophils rawakore, ka tangohia te paheketanga iti o te neutrophils (<0.3%) me te erythrocytes (<0.1%).
Te parāoa papa
I roto i te tono PRP haumanu tuatahi, ko te α- Granules te hanganga o roto platelet e kiia ana, no te mea kei roto i a raatau nga take coagulation, he maha nga PDGF me nga kaiwhakahaere angiogenic, engari he iti te mahi thrombogenic.Ko etahi atu mea ko nga waahanga chemokine me te cytokine iti-mohiotia, penei i te platelet factor 4 (PF4), pre-platelet basic protein, P-selectin (he activator of integrin) me te chemokine RANTES (whakahaerehia e te whakahohenga, e whakaatu ana i nga pūtau T noa me te mea pea. huna).Ko te mahi katoa o enei waahanga pereti pereti motuhake ko te tango me te whakahohe i etahi atu pūtau aukati, te whakaawe ranei i te mumura o te pūtau endothelial.
Ko nga waahanga kikorangi nui penei i te ADP, te serotonin, te polyphosphate, te histamine me te adrenaline ka kaha ake te whakamahi hei kaiwhakahaere mo te whakahoahoa pereti me te thrombosis.Ko te mea nui, ko te nuinga o enei huānga he mahi ki te whakarereke i nga pūtau aukati.Ko te Platelet ADP e mohiotia ana e te P2Y12ADP receptor i runga i nga pūtau dendritic (DC), na reira ka piki ake te endocytosis antigen.He mea tino nui te DC (antigen presenting cell) mo te timata i te urupare mate a te pūtau T me te whakahaere i te urupare aukati whakamarumaru, e hono ana i te punaha mate mate me te punaha mate urutau.I tua atu, ka tukuna e te platelet adenosine triphosphate (ATP) nga tohu na roto i te kaiwhakawhiwhi T cell P2X7, ka piki ake te rereketanga o nga pūtau kaiawhina CD4 T ki roto i nga pūtau kaiawhina T proinflammatory 17 (Th17).Ko etahi atu o nga waahanga kirikiri matotoru (pēnei i te glutamate me te serotonin) ka whakaawe i te heke o te pūtau T me te whakanui ake i te rereketanga o te monocyte ki te DC.I roto i te PRP, ko enei immunomodulators i ahu mai i nga matūriki matotoru ka tino whakarangatira, he nui hoki nga mahi aukati.
He nui te maha o nga tauwhitinga tika me te arataki i waenga i nga pereti me etahi atu (receptor) pūtau.Na reira, ko te whakamahinga o te PRP i roto i te taiao o te taiao pathological o te rohe ka taea te whakauru i nga momo paanga o te mate.
Te kukū o te platelet
Me whakauru te C-PRP i nga pota haumanu o nga pereti kuiti hei whakaputa i nga hua whakaora.Ko nga platelets i roto i te C-PRP me whakaongaonga i te tipu o te pūtau, te whakahiatotanga o nga mea mesenchymal me te neurotrophic, te whakatairanga i te heke o nga pūtau chemotactic me te whakaongaonga i te mahi immunoregulatory, e whakaatuhia ana i te ahua.
Ko nga platelets kua whakahohehia, te tukunga o te PGF me nga ngota ngota piri e takawaenga ana i nga momo tauwhitiwhitinga pūtau: chemotaxis, te adhesion pūtau, te hekenga, me te rereketanga o te pūtau, me te whakahaere i nga mahi ture aukati.Ko enei taunekeneke pūtau-pūtau platelet e whai wāhi ana ki te angiogenesis me te mahi mumura, a, i te mutunga ka whakaihiihi i te tukanga whakatikatika kiko.Nga whakapototanga: BMA: te aspirate hinu wheua, EPC: endothelial progenitor cells, EC: endothelial cells, 5-HT: 5-hydroxytryptamine, RANTES: whakahohehia te whakaritenga o te whakaaturanga pūtau T noa me te hunanga putative, JAM: momo ngota ngota adhesion hononga, CD40L: tautau 40 ligand, SDF-1 α： Stromal pūtau take take-1 α， CXCL: chemokine (CXC motif) ligand, PF4: platelet factor 4. He mea urutau mai i Everts et al.
Ko Marx te tangata tuatahi ki te whakamatau kua pai ake te whakaora o nga wheua me nga kiko ngohe, a ko te iti rawa o te tatauranga platelet ko 1 × 10 6 /µL. I whakapumauhia enei hua i roto i te rangahau mo te whakakotahitanga o te lumbar na roto i te kohanga intervertebral, i te mea he nui ake te horopeta platelet i te 1.3 × I te 106 platelets/µ L, i whakaatu tenei rangahau i te hanumi ake.I tua atu, ko Giusti et al.Whakakitea 1.5 × Ko te tikanga whakatikatika kiko i te horopeta o te 109 e hiahia ana ki nga platelets/mL ki te whakakorikori i te angiogenesis mahi na roto i te ngohe pūtau endothelial.I roto i nga rangahau o muri ake nei, ko nga kukū teitei ake i whakaiti i te kaha angiogenesis o nga platelets i roto, huri noa i nga follicles.I tua atu, ko nga korero o mua i whakaatu ko te horopeta o te PRP ka pa ki nga hua maimoatanga.Na reira, kia kaha te whakakorikori i te tauhohenga angiogenesis me te whakaihiihi i te tipu o te pūtau me te heke o te pūtau, me uru te C-PRP i te iti rawa 7.5 i roto i te pounamu maimoatanga 5-mL PRP × 10 9 ka taea te tuku pereti.
I tua atu i te ti'aturi o te horopeta, ko te paanga o te PRP ki runga i te ngohe o te pūtau te ahua e tino whakawhirinaki ana ki te waa.Sophie et al.Ko enei hua e tohu ana ko te wa poto ki te lysates platelet tangata ka taea te whakaihiihi i te tipu o nga pūtau wheua me te chemotaxis.Engari, ko te rongo mo te wa roa ki te PRP ka heke iho nga taumata o te phosphatase alkaline me te hanga kohuke.
Te toto toto whero
Ko nga pūtau toto whero te kawenga mo te kawe i te hāora ki te kopa me te whakawhiti hauhā mai i te kopa ki te pūkahukahu.Karekau he karihi, he mea hanga mai i nga ngota ngota heme e herea ana ki nga pūmua.Ko nga wahanga rino me te heme i roto i nga toto toto whero e whakatairanga ana i te whakakotahitanga o te hāora me te hauhā.Ko te tikanga, 120 ra pea te huringa ora o nga toto toto whero.Ka tangohia mai i te tohanga e nga macrophages na roto i te tukanga e kiia nei ko te RBC aging.Ka pakaru pea nga pūtau toto whero i roto i nga tauira PRP i raro i nga tikanga kutikuti (hei tauira, te pokanga toto-toto katoa, te tukanga arai-a-mate, te ahotea oxidative, te kaupapa kukū PRP takarepa ranei).Na reira, ka pirau te kiriuhi o te pūtau RBC me te tuku i te hemoglobin paitini (Hb), ka inehia e te plasma kore hemoglobin (PFH), heme me te rino.].Ko te PFH me ona hua whakaheke (heme me te rino) ka arahi ki nga paanga kino me te cytotoxic i runga i nga kopa, e arai ana ki te ahotea oxidative, te ngaronga o te waikura nitric, te whakahohe i nga huarahi mumura me te aukati mate.Ko enei paanga ka arahi ki te koretake o te microcirculation, te ngoikore o te rohe me te whara vascular, me te kino kino o te kiko.
Ko te mea tino nui ko te wa ka tukuna te RBC kei roto C-PRP ki te kiko, ka puta he tauhohenga o te rohe e kiia nei ko te eryptosis, ka puta te tukunga o te cytokine whai hua me te aukati hekenga macrophage.Ko tenei cytokine ka aukati i te heke o nga monocytes me nga macrophages.Ka tukuna e ia nga tohu pro-inflammatory kaha ki nga kopa e karapoti ana, ka aukati i te hekenga o nga pūtau kakau me te tipu o te fibroblast, ka arahi ki te koretake o nga pūtau o te rohe.Na reira, he mea nui ki te whakawhāiti i te poke RBC i roto i nga whakaritenga PRP.I tua atu, kaore ano kia whakatauhia te waahi o nga toto toto whero i roto i te whakaoranga o te kiko.Ko te tika o te C-PRP centrifugation me te mahi whakarite ka whakaiti, ka whakakorea ranei te noho mai o nga toto toto whero, na reira ka karo i nga hua kino o te hemolysis me te polycythemia.
Leukocytes i roto i te C-PRP
Ko te waahi o nga toto toto ma i roto i nga whakaritenga PRP ka whakawhirinaki ki nga taputapu maimoatanga me te kaupapa whakarite.I roto i nga taputapu PRP i runga i te plasma, ka tino whakakorehia nga toto toto ma;Heoi, i tino aro nui nga ruma toto ma ki te whakarite PRP o te paparanga parauri erythrocyte sedimentation.Na te kaha o te aukati me te whakamarumaru a te kaihautu, ka tino pa ki te koiora o roto o nga ahuatanga o te kiko whakapeka me te mau tonu.Ko enei ahuatanga ka korerohia i raro nei.Na reira, ko te noho mai o nga leukocytes motuhake i roto i te C-PRP ka puta he hua nui o te pūtau me te kiko.He mea nui ake, he rereke nga punaha paparanga parauri-kowhai PRP erythrocyte sedimentation e whakamahi ana i nga kaupapa whakarite rereke, na reira ka whakaputa i nga wahanga rereke o te neutrophils, lymphocytes me te monocytes i roto i te PRP.Ko nga Eosinophils me nga basophils kaore e taea te ine i roto i nga whakaritenga PRP na te mea he tino ngoikore o ratou kiriuhi pūtau ki te tu atu i nga kaha tukatuka centrifugal.
Neutrophils
Ko nga Neutrophils he tino leukocytes i roto i nga huarahi whakaora maha.Ka hono enei ara ki nga pūmua antimicrobial kei roto i nga pereti hei hanga i te arai matotoru ki nga tukumate urutomo.Ko te noho o nga neutrophils ka whakatauhia kia rite ki te whaainga maimoatanga o C-PRP.Ko te piki ake o nga taumata o te mumura o te kiko ka hiahiatia i roto i te tiaki patunga tawhito PRP biotherapy, i roto ranei i nga tono e whai ana ki te tipu wheua, ki te whakaora ranei.Ko te mea nui, kua kitea etahi atu mahi neutrophil i roto i nga tauira maha, e whakanui ana i to raatau mahi ki te angiogenesis me te whakatikatika kiko.Heoi ano, ka taea ano e nga neutrophils nga paanga kino, na reira kaore e pai mo etahi tono.I whakamatauhia e Zhou raua ko Wang ko te whakamahi i te PRP taonga i roto i nga neutrophils ka taea te piki ake o te tauwehenga o te momo III collagen ki te momo I collagen, na reira ka kaha ake te fibrosis me te whakaiti i te kaha o te uaua.Ko etahi atu ahuatanga kino i takawaengahia e te neutrophils ko te tukunga o nga cytokines inflammatory me te matrix metalloproteinases (MMPs), ka taea te whakatairanga i te mumura me te catabolism ina pa ana ki nga kopa.
Leukomonocyte
I roto i te C-PRP, ko nga lymphocytes mononuclear T me B he kaha ake te kaha atu i era atu toto ma.He hononga tata ratou ki te mate urutau cytotoxic-whakawaenga-a-putau.Ka taea e nga Lymphocytes te whakaoho i nga tauhohenga o te pūtau ki te whawhai i te mate me te urutau ki te hunga whakaeke.I tua atu, ko te T-lymphocyte cytokines (interferon-γ [IFN-γ] me te interleukin-4 (IL-4) ka whakarei ake i te polarization o macrophages. te tauira kiore ma te whakahaere i te rereketanga o nga monocytes me nga macrophages.
Monocyte – pūtau whakatika maha
E ai ki te taputapu whakarite PRP i whakamahia, ka puta mai nga monocytes, karekau ranei i roto i te pounamu maimoatanga PRP.Heoi ano, he iti noa te korero mo o raatau mahi me o raatau kaha whakaora i roto i nga tuhinga.Na reira, he iti te aro ki nga monocytes i roto i te tikanga whakarite, i te tauira whakamutunga ranei.He momo rereke te roopu monocyte, i ahu mai i nga pūtau tupuna i roto i te hinu wheua, ka haria ki nga kopa peripheral na roto i te ara hematopoietic stem cell e ai ki te whakaihiihi microenvironment.I te wa o te homeostasis me te mumura, ka wehe nga monocytes huri haere i te rere toto, ka uru ki nga kopa kua whara, kua heke ranei.Ka taea te mahi hei macrophages (M Φ) Pūtau whai hua, pūtau tupuna rānei.Ko nga monocytes, macrophages me nga pūtau dendritic e tohu ana i te punaha phagocytic mononuclear (MPS).I roto i nga kopa kua paheke, nga macrophages noho, nga mea tupu o te rohe, nga cytokine pro-inflammatory, nga pūtau apoptotic, necrotic ranei me nga hua moroiti ka timata i nga monocytes ki te rereke ki nga roopu pūtau MPS.Whakaarohia ka werohia te C-PRP kei roto nga monocytes hua nui ki roto i te taiao moroiti o te rohe o te mate, ka rereke pea nga monocytes ki te M Φ Kia puta ai nga huringa nui o te pūtau.
Mai i te monocyte ki te M Φ I te huringa o te huringa, M Φ Phenotype motuhake.I roto i nga tau tekau kua pahure ake nei, kua whakawhanakehia he tauira, e whakauru ana i te M Φ Ko te tikanga matatini o te whakaoho e whakaahuatia ana ko te polarization o nga ahuatanga rereke e rua: M Φ Phenotype 1 (M Φ 1, Classic activation) me M Φ Phenotype 2 (M Φ 2, whakahohenga rereke).Ko te M Φ 1 e tohuhia ana e te inflammatory cytokine secretion (IFN-γ) Me te nitric oxide ki te whakaputa i te tikanga patu patu pathogen whai hua.M Φ Ko te tohu tohu ka whakaputa ano i te tauwehe tupu endothelial vascular (VEGF) me te tauwehe tipu fibroblast (FGF).M Φ Ko te tohu tohu he mea tito he pūtau anti-inflammatory me te phagocytosis teitei.M Φ 2 Te whakaputa i nga waahanga matrix extracellular, te angiogenesis me nga chemokines, me te interleukin 10 (IL-10).I tua atu i te parenga pathogen, M Φ Ka taea hoki te whakaiti i te mumura me te whakatairanga i te whakatikatika kiko.Ko te mea nui kua wehewehea a M Φ 2 ki te M in vitro Φ 2a、M Φ 2b me M Φ 2. Kei runga i te whakaohooho.He uaua te whakamaoritanga in vivo o enei momo iti na te mea kei roto pea i te kiko nga Rōpū M Φ.He mea whakamiharo, i runga i nga tohu taiao o te rohe me nga taumata IL-4, ka taea te huri i te proinflammatory M Φ 1 ki te whakatairanga i te whakatikatika M Φ 2。 Mai i enei raraunga, he mea tika ki te whakaaro he nui nga kohinga o nga monocytes me nga whakaritenga M Φ C-PRP. Ka whai waahi pea ki te whakapai ake i te kiko kiko na te mea kei a raatau te whakatika i te kiko anti-inflammatory me te kaha ki te whakawhiti tohu tohu.
Te whakamaarama rangirua o te hautanga toto toto ma i te PRP
Ko te noho mai o nga toto toto ma i roto i nga ipu maimoatanga PRP e whakawhirinaki ana ki te taputapu whakarite PRP, a he nui pea nga rereketanga.He maha nga tautohetohe mo te noho o nga leukocytes me o raatau takoha ki nga hua iti-PRP rereke (penei i te PRGF, P-PRP, LP-PRP, LR-PRP, P-PRF me L-PRF) Ko nga whakamatautau e whakahaerehia ana (taumata taunakitanga 1) me nga rangahau whakatairite e toru (taumata taunakitanga 2) i uru ki nga turoro 1055, e tohu ana he rite te haumaru o te LR-PRP me te LP-PRP.I whakatauhia e te kaituhi ko te tauhohenga kino o te PRP kaore pea e pa ana ki te kukū o nga toto toto ma.I tetahi atu rangahau, kaore a LR-PRP i whakarereke i te interleukin inflammatory (IL-1) i roto i te OA turi β、 IL-6, IL-8 me IL-17).Ko enei hua ka tautoko i te whakaaro ko te mahi a te leukocytes i roto i te mahi koiora o te PRP i roto i te vivo ka puta mai i te whakawhitiwhiti korero i waenga i nga platelets me te leukocytes.Ka taea e tenei taunekeneke te whakatairanga i te koiora o etahi atu mea (penei i te lipoxygen), ka taea te whakakore, te whakatairanga ranei i te whakahekenga o te mumura.I muri i te tukunga tuatahi o nga ngota ngota mumura (waikawa arachidonic, leukotriene me te prostaglandin), ka tukuna te lipoxygen A4 mai i nga platelet kua whakahohehia hei aukati i te whakahohenga neutrophil.I roto i tenei taiao ka huri te M Φ Phenotype mai i te M Φ 1 ki te M Φ 2 。 I tua atu, kei te piki ake nga taunakitanga ka taea e te huri haere i nga pūtau mononuclear te rereke ki roto i nga momo momo pūtau kore-phagocytic na runga i to raatau kaha.
Ko te momo PRP ka pa ki te ahurea MSC.Ka whakatauritea ki nga tauira PRP parakore, PPP ranei, ka taea e LR-PRP te whakanui ake i te tipu o nga MSC (BMMSCs), me te tuku tere me te pai ake o te mahi koiora PGF.Ko enei ahuatanga katoa he pai ki te whakauru i nga monocytes ki roto i te pounamu maimoatanga PRP me te mohio ki o raatau kaha immunomodulatory me te rereke rereke.
Ko te tikanga whakaahuru me te urutau o te PRP
Ko te mahi tino rongonui o nga platelets ko te whakahaere i te toto.Ka whakaemihia ki te waahi pakaru o te kiko me nga oko toto kua pakaru.Ko enei mea i puta mai i te whakaputanga o nga whakaurunga me nga whiriwhiringa e whakaohooho ana i te whakapiri pereti me te whakahiato.Ko te endothelium kua pakaru ka whakararu ake i tenei mahi, a ko te collagen e kitea ana me etahi atu matrix matrix subendothelial e whakatairanga ana i te whakahohonutanga o nga platelets.I roto i enei take, kua whakamatauhia te mahi nui o te taunekeneke i waenga i te take von Willebrand (vWF) me te glycoprotein (GP), ina koa ko te GP-Ib.Whai muri i te whakahohenga pereti, ko te platelet α-、 Te kiko, te lysosome me te T-granules ka whakahaere te exocytosis me te tuku i o raatau ihirangi ki te taiao extracellular.
Te ngota ngota adhesion platelet
Kia pai ake ai te mohio ki te mahi a te PRP i roto i nga kopa mumura me nga platelets i roto i te urupare aukati, me mohio tatou me pehea te rereke o nga kaiwhakawhiwhi o te mata platelet (integrins) me nga ngota ngota pirihono (JAM) me nga tauwhitinga pūtau ka taea te timata i nga tukanga whakahirahira i roto i te mate o roto me te urutau.
Ko te Integrins he ngota ngota piri o te mata o te mata e kitea ana i roto i nga momo momo pūtau ka whakaatuhia i roto i nga rahinga nui i runga i nga pereti.Integrins ngā a5b1, a6b1, a2b1 LFA-2, (GPIa/IIa) me aIIbb3 (GPIIb/IIIa).I te nuinga o te wa, kei te noho tonu ratou i roto i te ahua hononga iti.I muri i te whakahohenga, ka huri ratou ki te ahua o te hononga here here nui.He rereke nga mahi a Integrins i runga i nga pereti me te whai waahi ki te taunekeneke o nga pereti me etahi momo momo toto toto ma, nga pūtau endothelial me te kopu extracellular.I tua atu, ko te matatini GP-Ib-V-IX e whakaatuhia ana i runga i te pereti pereti me te kaikawe matua mo te here ki te von vWF.Ko tenei taunekeneke ka takawaenga i te whakapiri tuatahi i waenga i nga pereti me nga hanganga subendothelial kua kitea.Ko te integrin platelet me te matatini GP e pa ana ki nga momo tukanga mumura me te whai waahi nui ki te hanganga o te matatini platelet-leucocyte.Ko te mea nui, he mea tika te whakauru aIIbb3 ki te hanga i tetahi matatini pumau ma te whakakotahi i te fibrinogen me te macrophage 1 antigen (Mac-1) kaiawhina i runga i nga neutrophils.
Ko nga platelets, neutrophils me nga pūtau endothelial ngongo e whakaatu ana i nga ngota ngota piri motuhake, e kiia ana ko te selectin.I raro i nga tikanga mumura, ka whakaatu nga platelets i te P-selectin me te neutrophil L-selectin.I muri i te whakahohenga pereti, ka herea pea te P-selectin ki te here PSGL-1 kei runga i nga neutrophils me nga monocytes.I tua atu, ko te here PSGL-1 ka timata i te tauhohenga cascade tohu intracellular, e whakahohe ana i nga neutrophils na roto i te neutrophil integrin Mac-1 me te antigen 1 e pa ana ki te mahi lymphocyte (LFA-1).Ko te Mac-1 kua whakahohe ka herea ki te GPIb, ki te GPIIb/IIIa ranei i runga i nga pereti na roto i te fibrinogen, na reira ka pumau te taunekeneke i waenga i nga neutrophils me nga pereti.I tua atu, ka taea e LFA-1 whakahohe te whakakotahi me te ngota ngota adhesion intercellular platelet 2 ki te whakapumau i te matatini neutrophil-platelet hei whakatairanga i te adhesion mo te wa roa me nga pūtau.
Ko nga platelets me nga leukocytes e whai waahi nui ana ki nga urupare mate a-roto me te urutau
Ka taea e te tinana te mohio ki nga tinana ke me nga kopa whara i roto i nga mate whakapeka, mau tonu ranei ki te timata i te tauhohenga rerenga whakaora patunga me te ara mumura.Ko nga punaha raupatu o roto me te urutau ka tiaki i te kaihautu mai i te mate, ka whai waahi nui nga pūtau toto ma ki te inaki i waenga i nga punaha e rua.Inaa, ko nga monocytes, macrophages, neutrophils me nga pūtau whakamate maori he mahi nui i roto i te punaha tuuturu, ko nga lymphocytes me o raatau waahanga he rite tonu te mahi i roto i te punaha mate urutau.
Te pahekoheko o te platelet me te leukocyte i roto i nga taunekeneke a-whare o roto.Ka mahi tahi a Platelet ki nga neutrophils me nga monocytes, ka mutu me te M Φ Whakawhitiwhiti, whakatika me te whakanui ake i o raatau mahi.Ko enei taunekeneke platelet-leucocyte ka arahi ki te mumura na roto i nga tikanga rereke, tae atu ki te NETosis.Whakapoto: MPO: myeloperoxidase, ROS: momo hāora tauhohenga, TF: tauwehe kiko, NET: neutrophil extracellular mahanga, NF- κ B: Tauwehe karihi kappa B, M Φ: Macrophages.
Pūnaha ārai mate
Ko te mahi a te punaha raupatu o roto ko te tautuhi kore-motuhake i nga microorganism invasive, i nga kongakonga kiko ranei, me te whakaihiihi i o raatau whakawātea.Ina whakakotahi etahi hanganga rapoi e kiia nei ko nga kaiwhakawhiwhi tohu tohu tohu mata (PRRs) me nga tauira ngota ngota e pa ana ki te tukumate me nga tauira ngota ngota e pa ana ki te kino, ka whakahohehia te punaha mate mate.He maha nga momo PRR, tae atu ki te kaikawe rite-Toll (TLR) me te RIG-1 rite ki te kaiwhiwhi (RLR).Ka taea e enei kaiwhiwhi te whakahohe i te take whakawhiti matua kappa B (NF- κ B) Ka whakahaere ano hoki i nga ahuatanga maha o te urupare mate a-roto me te urutau.He mea whakamiharo, ka whakaatu ano nga platelets i nga momo ngota whakangao immunoregulatory i runga i te mata me te cytoplasm, penei i te P-selectin, transmembrane protein CD40 ligand (CD40L), cytokines (pērā i te IL-1 β, TGF- β） Me te TLR motuhake o te platelet. Na reira, ka taea e nga platelets te taunekeneke ki nga momo pūtau aukati.
Te pahekoheko a Platelet-white cell i roto i te mate mate
Ka uru ana nga platelets ki te rere toto, ki te kiko ranei, ko nga platelets tetahi o nga pūtau ka kitea te whara endothelial me nga tukumate microbial i te tuatahi.Te whakahiato platelet me te whakatairanga i te tukunga o nga agonists platelet ADP, thrombin me te vWF, ka puta ko te whakakorikori pereti me te whakaaturanga o nga kaiwhakawhiwhi chemokine platelet C, CC, CXC me CX3C, na reira ka puta nga pereti i roto i te waahi kua pangia, i te whara ranei.
Ko te punaha raupatu i roto i te taiao kua whakatauhia i mua ki te kite i nga kaitukino, penei i te wheori, te huakita, te pirinoa me te paitini, nga patunga me nga patunga.He punaha kore-motuhake, na te mea ka kitea he tangata kee, he kore-whaiaro ranei, ka tere te noho.Ko te punaha raupatu o roto e whakawhirinaki ana ki te huinga o nga pūmua me nga phagocytes, e mohio ana ki nga ahuatanga kua tiakina pai o nga pathogens me te tere tere ki te whakahohe i te urupare aukati hei awhina i te whakakore i te hunga whakaeke, ahakoa kaore ano te kaihautu i pa atu ki nga pathogens motuhake i mua.
Ko nga neutrophils, monocytes me nga pūtau dendritic te nuinga o nga pūtau mate mate i roto i te toto.He mea tika kia whiwhi ratou mo te urupare mate moata.I te wa e whakamahia ana te PRP ki te rongoa whakaora, ko te pahekoheko o te platelet-white cell te whakahaere i te mumura, te whakaora i nga patunga me te whakatikatika kiko.Ko te TLR-4 i runga i nga pereti e whakaihiihi ana i te taunekeneke platelet-neutrophil, e whakahaere ana i te mea e kiia nei ko te pakaru o te leukocyte oxidative ma te whakahaere i te tukunga o nga momo hāora reactive (ROS) me te myeloperoxidase (MPO) mai i nga neutrophils.I tua atu, ko te taunekeneke i waenga i te platelet-neutrophil me te neutrophil degranulation ka arahi ki te hanganga o nga mahanga neutrophil-extracellular (NETs).Ko nga NET he mea hanga mai i te nucleus neutrophil me etahi atu ihirangi intracellular neutrophil, ka taea te hopu huakita me te patu i a raatau ma te NETosis.Ko te hanganga o nga NET he tikanga whakamate o neutrophils.
Whai muri i te whakahohenga pereti, ka taea e nga monocytes te heke ki nga kopa mate me nga kopa whakaheke, kei reira ka mahia nga mahi adhesion me te huna i nga ngota ngota mumura ka huri pea i te chemotaxis me nga taonga proteolytic.I tua atu, ka taea e nga pereti te whakauru i te monocyte NF- κ B whakahohe ki te whakahaere i te mahi effector o te monocytes, ko te kaitakawaenga matua o te urupare inflammatory me te whakahohe me te rereketanga o nga pūtau mate.Ka whakatairanga ano nga platelets i te pakaru o te oxidative endogenous o nga monocytes hei whakatairanga i te whakangaromanga o nga pathogens phagocytic.Ko te tukunga o te MPO ka takawaengahia e te taunekeneke tika i waenga i te platelet-monocyte CD40L-MAC-1.He mea whakamiharo, i te wa e whakahohehia ana e te P-selectin nga pereti i raro i nga ahuatanga o te kiko inflammatory me te roa, ko nga chemokines i ahu mai i te platelet PF4, RANTES, IL-1 β A ka taea e te CXCL-12 te aukati i te apoptosis mahorahora o nga monocytes, engari ka whakatairanga i to raatau rereketanga ki roto i nga macrophages.
Pūnaha ārai mate urutau
I muri i te mohiotanga o te punaha mate kore-motuhake i te mate moroiti, i te kiko kiko ranei, ka riro ma te punaha mate urutau motuhake.Ko nga punaha urutau ko nga lymphocytes B here-antigen (nga pūtau B) me nga lymphocytes T tikanga (Treg) e ruruku ana i te whakakorenga o nga tukumate.Ka taea te wehewehea nga pūtau T ki nga pūtau T kaiawhina (Th cell) me nga pūtau T cytotoxic (nga pūtau Tc, e mohiotia ana ko T killer cell).Ka wehea atu nga pūtau Th ki nga ruma Th1, Th2 me Th17, he mahi matua ki te mumura.Ka taea e nga pūtau Th te huna i nga cytokine proinflammatory (hei tauira IFN- γ、 TNF- β） Me te maha o nga interleukins (hei tauira, IL-17). He tino whai hua ki te aukati i te huaketo intracellular me te mate huakita. Ka whakaihiihi nga pūtau Th i te tipu me te rereketanga o nga pūtau kei roto Ko nga pūtau Tc he pūtau whai hua, ka taea te whakakore i nga microorganisms intracellular, extracellular me nga pūtau.
Ko te mea whakamiharo, ko nga pūtau Th2 te whakaputa i te IL-4 ka pa ki te M Φ Polarization, M Φ Arahihia te whakaoranga M Φ 2 Phenotype, i te IFN- γ M Φ Huri ki te inflammatory M Φ 1 Phenotype, e whakawhirinaki ana ki te horopeta me te wa o te cytokines.Whai muri i te whakahohenga o te IL-4, ka whakaawehia e te M Φ 2 nga pūtau Treg kia rereke ki roto i nga pūtau Th2, katahi ka whakaputa i etahi atu IL-4 (takianga urupare pai).Ko nga pūtau Th ka huri M Φ Ko te tohu tohu ka anga ki te tohutoro whakaora hei whakautu ki nga kaihoko koiora o te takenga kiko.I ahu mai tenei tikanga i runga i nga taunakitanga ka whai waahi nui nga pūtau Th ki te whakahaere i te mumura me te whakatikatika kiko.
Pāhekoheko pūtau platelet-ma i roto i te aukati urutau
Ka whakamahia e te punaha mate urutau nga kaiwhakawhiwhi antigen-specific me te maumahara ki nga tukumate i tutaki i mua, ka whakangaro i a raatau ka tutaki i muri mai i te kaihautu.Heoi ano, he puhoi te whanake o enei urupare aukati.Konias et al.E whakaatu ana ko te waahanga platelet e whai waahi ana ki te whakaaro morearea me te whakatikatika i te kiko, a ko te taunekeneke i waenga i nga platelets me nga leukocytes e whakatairanga ana i te whakahohenga o te urupare aukati.
I te wa o te urupare mate urupare, ka whakatairangahia e nga platelet nga urupare monocyte me te macrophage na roto i te maoatanga o te pūtau DC me te NK, e arai ana ki nga whakautu pūtau T me te pūtau B.No reira, ka pa tika nga wahanga o te pereti pereti i te mate urutau ma te whakaatu i te CD40L, he ngota ngota e tino nui ana mo te whakahaere i te urupare mate urutau.Ko nga platelets i roto i te CD40L ehara i te mea ka whai waahi noa ki te whakaaturanga antigen, engari ka pa ki te tauhohenga o te pūtau T.Liu et al.I kitea ko nga platelets te whakahaere i te urupare a te CD4 T i roto i te huarahi uaua.Ko tenei whakaritenga rereke o nga waahanga o te CD4 T cell te tikanga ka whakatairangahia e nga platelets nga pūtau CD4 T ki te urupare ki nga whakaoho inflammatory, na reira ka whakaputa i nga urupare pro-inflammatory me te anti-inflammatory kaha.
Ko nga platelets ano hoki e whakahaere te urupare urutau-a-waahanga B ki nga tukumate moroiti.E mohiotia ana ko te CD40L i runga i te CD4 kua whakahohehia nga pūtau T ka whakaoho i te CD40 o nga pūtau B, e whakarato ana i te tohu tuarua e hiahiatia ana mo te whakahohenga lymphocyte B e whakawhirinaki ana ki te T-cell, te huringa allotype o muri mai, me te rereketanga me te tipu o te pūtau B.I te nuinga o te waa, ka tino whakaatu nga hua i nga momo mahi o nga pereti i roto i te mate urutau, e tohu ana ka hono nga platelets i te taunekeneke i waenga i nga pūtau T me nga pūtau B na roto i te CD40-CD40L, na reira ka whakarei ake i te whakautu a te pūtau B e whakawhirinaki ana.I tua atu, he taonga nui nga platelets i roto i nga kaiwhakawhiwhi mata o te mata, ka taea te whakatairanga i te whakahoahoatanga o te platelet me te tuku i te maha o nga ngota ngota hohe mumura me te koiora kei te rongoa i roto i nga matūriki pereti rereke, na reira ka pa ki te urupare aukati me te urutau.
Kua whakawhānuihia te mahi o te serotonin i ahu mai i te platelet i roto i te PRP
Ko te Serotonin (5-hydroxytryptamine, 5-HT) he tino mahi nui i roto i te punaha nerve matua (CNS), tae atu ki te mamae mamae.E kiia ana ko te nuinga o te 5-HT o te tangata ka puta mai i roto i te kohanga gastrointestinal, katahi ka puta i roto i te tohanga toto, i reira ka uruhia e nga platelets na roto i te serotonin reuptake transporter me te rongoa i roto i nga matūriki matotoru i te kukū teitei (65 mmol/L).Ko te 5-HT he neurotransmitter rongonui me te hormone e awhina ana ki te whakahaere i nga momo tukanga neuropsychological i roto i te CNS (pokapū 5-HT).Heoi ano, ko te nuinga o te 5-HT kei waho o te CNS (peripheral 5-HT), ka uru ki te whakahaere i nga mahi koiora o te punaha me te pūkoro o nga punaha okana maha, tae atu ki nga punaha o te punaha cardiovascular, pūkahukahu, gastrointestinal, urogenital me te platelet.Ko te 5-HT he pākia e whakawhirinaki ana ki te kukū ki runga i nga momo momo pūtau, tae atu ki nga adipocytes, nga pūtau epithelial me nga pūtau toto ma.Ko te Peripheral 5-HT ano hoki he kaitahuri mate pukupuku kaha, ka taea te whakaihiihi, te aukati ranei i te mumura me te pa ki nga momo pūtau aukati na roto i tana kaiwhakawhiwhi 5-HT motuhake (5HTR).
Paracrine me te tikanga autocrine o te HT
Ko te ngohe o te 5-HT e takawaenga ana e tana taunekeneke ki nga 5HTR, he whanau nui me nga mema tokowhitu (5-HT 1 - 7) me te 14 neke atu i te iti rawa nga momo momo kaikawe rereke, tae atu ki te mema kua kitea tata nei ko 5-HT 7, tona papaa me te mahi i roto i te whakahaere mamae.I roto i te tukanga o te paheketanga o te platelet, ka huna e nga platelets te maha o te 5-HT i ahu mai i te platelet, ka taea te whakatairanga i te whakaheke toto me te whakaihiihi i te whakahoahoatanga o nga platelets me nga lymphocytes e tata ana na roto i te whakahuatanga o te 5-HTR i runga i nga pūtau endothelial, nga pūtau uaua maeneene me pūtau ārai mate.Pacala et al.I akohia te paanga mitotic o te 5-HT i runga i nga pūtau endothelial vascular, me te kaha ki te whakatairanga i te tipu o nga oko toto pakaru ma te whakaihiihi i te angiogenesis i whakatauhia.Kaore i te tino marama te pehea o enei tukanga, engari ka uru pea ki nga huarahi tohu rereke e rua-ara i roto i te microcircuit kiko hei whakahaere i nga mahi o nga pūtau endothelial vascular me nga pūtau uaua maeneene, nga fibroblasts me nga pūtau aukati na roto i nga kaiwhakawhiwhi 5-HT motuhake i runga i enei pūtau. .Ko te mahi autocrine o te pereti 5-HT i muri i te whakahohenga pereti kua whakaahuatia [REF].Ko te tukunga o te 5-HT ka whakarei ake i te whakahoahoatanga o nga platelets me te whakauru o nga platelets huri noa, e arahi ana ki te whakahohe i nga tauhohenga cascade tohu me nga kaikoi whakarunga e tautoko ana i te tauhohenga platelet.
Immunomodulatory 5-HT pānga
He maha ake nga taunakitanga e whakaatu ana ka taea e te serotonin te whai waahi i roto i nga 5HTR rereke hei whakarereke mate.E ai ki te 5HTR e whakaatuhia ana i roto i nga momo leukocytes e uru ana ki te tauhohenga mumura, ko te 5-HT i ahu mai i te platelet te mahi hei kaiwhakahaere aukati i roto i nga punaha mate a-roto me te urutau.Ka taea e 5-HT te whakaihiihi i te tipu o Treg me te whakahaere i nga mahi o nga pūtau B, nga pūtau whakamate taiao me nga neutrophils ma te tango i nga DC me nga monocytes ki te waahi mumura.Kua whakaatuhia e nga rangahau tata ka taea e te 5-HT i ahu mai i te platelet te whakahaere i te mahi o nga pūtau aukati i raro i nga tikanga motuhake.Na reira, ma te whakamahi i te C-PRP, he nui ake te kukū pereti i te 1 × 10 6/µ L ka tino awhina ki te kawe i te kukū o te 5-HT i ahu mai i nga pereti nui ki te kiko.I roto i te microenvironment e tohuhia ana e nga waahanga mumura, ka taea e te PRP te taunekeneke me te maha o nga pūtau aukati e whai waahi nui ana ki enei pathologies, ka pa ki nga hua haumanu.
Ko te ahua e whakaatu ana i te urupare 5-HT maha i muri i te whakahohenga o nga pereti PRP inflammatory.Whai muri i te whakahohenga o nga platelets, ka tukuna e nga platelets o ratou kowhatu, tae atu ki te 5-HT i roto i nga kowhatu matotoru, he maha nga paanga rereke ki runga i nga momo mate aukati, nga pūtau endothelial me nga pūtau uaua maeneene.Whakapoto: SMC: pūtau uaua maeneene, EC: pūtau endothelial, Treg: lymphocytes T tikanga, M Φ: Macrophages, DC: pūtau dendritic, IL: interleukin, IFN- γ: Interferon γ。 Kua whakarerekētia me te urutau mai i Everts et al.me Hull et al.
Te painga o te PRP
Ka tukuna e nga platelets te maha o nga kaiwawao pro-inflammatory me te anti-inflammatory, e kore e taea te mamae anake, engari ka whakaiti i te mumura me te mamae.Ina tono ana, ka huri te kaha o te pereti a PRP i te microenvironment i mua i te whakatikatika o te kiko me te whakahou i roto i nga momo huarahi uaua e pa ana ki te anabolism me te catabolism, te tipu o te pūtau, te rerekee me te whakaritenga o nga pūtau kakau.Ko enei ahuatanga o te PRP ka arahi ki te tono o te PRP i roto i nga momo ahuatanga pathological haumanu e pa ana ki te mamae mau tonu (penei i te whara hakinakina, te mate orthopedic, te mate o te tuara me te patunga tawhito matatini), ahakoa kaore ano kia tino whakatauhia te tikanga tika.
I te tau 2008, Evertz et al.Koia te tuatahi o nga whakamatautau matapōkere e whakaatu ana i te paanga analgesic o te takahanga PRP, he mea whakarite mai i te paparanga parauri o te tere parataiao erythrocyte autologous me te whakahohe me te thrombin autologous i muri i te pokanga pokohiwi.I kite ratou i te hekenga nui o nga tatauranga tauine tairitenga ataata, te whakamahinga o nga analgesics e pa ana ki te opioid, me te angitu ake o te whakaora i muri i te mahi.Ko te mea nui ko te whakaata i te paanga analgesic o nga pereti whakahoaho me te whakaaro mo te tikanga o nga pereti tuku 5-HT.I roto i te poto, kei te moe nga platelets i roto i te PRP hou.Whai muri i te whakahohenga o nga platelets tika, aupaki ranei (tauwehe kiko), ka huri te ahua o nga platelets ka whakaputa teka hei whakatairanga i te whakahiato pereti.Na, ka tukuna e ratou te intracellular α- Me nga matūriki matotoru.Ko te kopa e rongoatia ana me te PRP kua whakahohehia ka whakaekea e te PGF, cytokines me etahi atu lysosomes platelet.Ko te mea nui ake, ka tukuna e nga matūriki matotoru o raatau ihirangi, ka tukuna he nui o te 5-HT e whakahaere ana i te mamae.I roto i te C-PRP, he 5 ki te 7 wa teitei ake te kukū o te platelet i tera i roto i te toto peripheral.Na reira, ko te tukunga o te 5-HT mai i nga platelets he arorangi.He mea whakamiharo, ko Sprott et al.I kitea e te ripoata ko te mamae i tino mamae i muri i te acupuncture me te moxibustion, ka tino heke te kukū o te platelet i puta mai i te 5-HT, katahi ka piki ake te taumata plasma o 5-HT.
I roto i te peripheral, platelets, mast cell me te endothelial cell ka tukuna te 5-HT endogenous i te wa o te whara o te kiko, o te whara ranei.He mea whakamiharo, he maha nga momo kaiwhakawhiwhi 5-HT o nga neurons i kitea i roto i te waahi o te rohe, i whakapumautia ka taea e 5-HT te whakararuraru i te whakawhitinga nociceptive i roto i te waahi.Ko enei rangahau e whakaatu ana ka taea e te 5-HT te pa atu ki te tuku nociceptive o nga kopa peripheral na roto i te 5-HT1, 5-HT2, 5-HT3, 5-HT4 me te 5-HT7 nga kaiwhiwhi.
Ko te punaha 5-HT e tohu ana i te punaha kaha ka taea te whakaiti me te whakanui ake i te tohu o te mamae i muri i te whakaongaonga kino.Ko te ture pokapū me te waahi o nga tohu nociceptive me nga huringa i roto i te punaha 5-HT kua korerohia i roto i nga turoro me te mamae mamae.I nga tau kua pahure ake nei, he maha nga rangahau i arotahi ki te mahi a te 5-HT me ona kaiwhiwhi i roto i te tukatuka me te whakahaere i nga korero kino, ka puta mai nga raau taero penei i nga kaitautoko reuptake serotonin (SSRI) whiriwhiri.Ko tenei tarukino ka aukati i te reuptake o te serotonin ki roto i nga neuron presynaptic i muri i te tukunga o te serotonin.Ka pa ki te roa me te kaha o te korero o te serotonin, he maimoatanga rereke mo te mamae mau tonu.Ko etahi atu rangahau haumanu e hiahiatia ana kia tino mohio ki te tikanga ngota o te ture mamae 5-HT i ahu mai i te PRP i roto i nga mate tawhito me nga mate whakaheke.
Ko etahi atu raraunga hei whakaoti i te paanga analgesic pea o PRP ka taea te tiki i muri i te whakamatautau tauira kararehe analgesic.He uaua nga whakatau tatauranga whakatairite i enei tauira na te mea he maha rawa nga taurangi kei roto i enei rangahau.Heoi ano, ko etahi o nga rangahau haumanu i aro ki nga paanga nociceptive me te analgesic o te PRP.He maha nga rangahau i whakaatu ko nga turoro e whiwhi rongoa ana mo te tendinosis, te roimata hurihuri ranei he iti te mamae o te mamae.He rereke, he maha atu nga rangahau kua whakaatu ka taea e te PRP te whakaiti, te whakakore ranei i te mamae o nga turoro me te paheketanga o te tendon, OA, plantar fasciitis me etahi atu mate waewae me te waewae.Ko te kukū pereti whakamutunga me te hanganga pūtau koiora kua tohuhia ko nga ahuatanga PRP matua, e awhina ana ki te kite i te paanga analgesic rite i muri i te tono PRP.Ko etahi atu taurangi ko te tikanga tuku PRP, te hangarau tono, te kawa whakahohe platelet, te taumata mahi koiora o te PGF me nga cytokine i tukuna, te momo kiko o te tono PRP me te momo whara.
Ko te mea nui i whakatauhia e Kuffler te kaha o te PRP ki te whakaiti i te mamae i roto i nga turoro me te ngawari ki te mamae mamae neuropathic tawhito, tuarua ki te pakaru o te nerve kore-whakahou.Ko te kaupapa o tenei rangahau ko te tirotiro mehemea ka taea te whakaheke, te whakaheke ranei te mamae neuropathic na te PRP e whakatairanga ana i te whakaoranga axonal me te whakahou i te nerve.He mea whakamiharo, i roto i nga turoro e whiwhi maimoatanga ana, ka whakakorehia tonu te mamae o te neuropathic, ka whakahekehia ranei i te ono tau i muri i te pokanga.I tua atu, ka timata nga turoro katoa ki te whakaora i te mamae i roto i nga wiki e toru i muri i te tono PRP.
I tata nei, kua kitea nga paanga PRP analgesic rite ki te waahi o te patunga me te tiaki kiri.Ko te mea whakamiharo, ko nga kaituhi i whakaatu i nga ahuatanga o te tinana o te mamae o te patunga e pa ana ki te whara me te kiri kiri hypoxia.I korero ano hoki ratou mo te hiranga o te angiogenesis hei whakapai ake i te hauora me te tuku matūkai.I whakaatuhia e ta raatau rangahau ko te whakataurite ki te roopu whakahaere, ko nga turoro e whiwhi ana i te maimoatanga PRP he iti ake te mamae me te tino whakanui ake i te angiogenesis.I te mutunga, i whakahaerehia e Johal me ona hoa he arotake nahanaha me te tātari-meta me te whakatau ka taea e te PRP te whakaiti i te mamae i muri i te whakamahi i te PRP i roto i nga tohu orthopedic, ina koa i nga turoro e whiwhi ana i te epicondylitis o waho me te maimoatanga OA turi.Heoi ano, kaore tenei rangahau i whakaatu i nga paanga o nga toto toto ma, te kukū pereti, te whakamahi ranei i nga kaiwhakaoho pereti o waho, na te mea ka pa atu enei taurangi ki te whaihuatanga katoa o te PRP.Ko te tino pai o te kukū pereti PRP mo te mamae nui kaore i te marama.I roto i te tauira kiore o te tendinosis, ko te 1.0 × 10 6 / μ te kukū pereti i te L, ka taea te tino mamae te mamae, i te mea ko te mamae o te mamae i puta mai i te PRP me te haurua o te kohinga platelet ka tino heke.Na reira, ka akiakihia e matou etahi atu rangahau haumanu ki te tirotiro i nga paanga o te rongoa o nga whakaritenga PRP rereke.
PRP me te angiogenesis pānga
Ko nga whakaritenga C-PRP i roto i te rongoa whakaora tika ka taea te tuku i nga rauropi koiora e tukuna ana e te nui o nga pereti kua whakahoahohia ki nga waahi kiko.Na reira, he maha nga tauhohenga cascade kua timatahia, e whai waahi ana ki te whakahaere i te aukati i runga i te waahi, te tukanga mumura me te angiogenesis hei whakatairanga i te whakaora me te whakatikatika kiko.
Ko te Angiogenesis he tukanga maha-taahiraa hihiri e uru ana ki te whakatipu me te kiko moroiti mai i nga oko toto o mua.Kua ahu whakamua te angiogenesis na te maha o nga momo tikanga koiora, tae atu ki te heke o nga pūtau endothelial, te whakatipuranga, te rereketanga me te wehewehe.Ko enei tukanga pūtau he whakaritenga mo te hanganga o nga oko toto hou.He mea nui mo te tipu o nga oko toto o mua ki te whakaora i te rere o te toto me te tautoko i te mahi metabolic teitei o te whakatikatika kiko me te whakahou i te kiko.Ka taea e enei oko toto hou te tuku o te hāora me te matūkai, me te tango i nga hua mai i nga kopa kua rongoatia.
Ko te mahi angiogenesis ka whakatauhia e te whakaihiihi i te angiogenic factor VEGF me nga mea anti-angiogenic (hei tauira, angiostatin me te thrombospondin-1 [TSP-1]).I roto i te taiao moroiti e mate ana, kua heke (tae atu ki te iti o te hauhauora, te iti o te pH me te taumata waikawa lactic teitei), ka whakahokia e nga ahuatanga angiogenic o te rohe te mahi angiogenesis.
He maha nga paoho whakarewa pereti, penei i te FGF taketake me te TGF- β A ka taea e te VEGF te whakaongaonga i nga pūtau endothelial ki te whakaputa i nga oko toto hou.I whakaatu a Landsdown me Fortier i nga hua rereke e pa ana ki te hanganga PRP, tae atu ki nga puna intraplatelet o te maha o nga kaiwhakahaere angiogenic.I tua atu, i whakatauhia e ratou ko te piki ake o te angiogenesis e whai hua ana ki te whakaora i te mate MSK i roto i nga waahi me te ngoikore o te vascularization, penei i te roimata o te meniscus, te whara o te tendon me etahi atu waahanga me te ngoikore o te vascularization.
Te whakatairanga me nga taonga pereti anti-angiogenic
I roto i nga tekau tau kua pahure ake nei, kua whakaatuhia e nga rangahau panui he waahi nui nga platelets i roto i te hemostasis tuatahi, te hanganga o te totoka, te take tipu me te tuku cytokine, me te ture angiogenesis hei waahanga o te mahi whakatikatika kiko.Ko te tikanga, ko te PRP α- Kei roto i nga granules he taonga o nga mea tipu pro-angiogenic, nga pūmua anti-angiogenic me nga cytokines (pērā i te PF4, te plasminogen activator inhibitor-1 me te TSP-1), me te aro ki te tuku i nga mea motuhake e whai waahi ana. .Te mahi i roto i te angiogenesis.Na reira, ko te mahi a te PRP ki te whakahaere i nga ture angiogenesis ka taea te tautuhi ma te whakahohe i nga kaiwhakawhiwhi o te mata o te pūtau motuhake, TGF- β Ka timata i nga tauhohenga pro-angiogenic me te anti-angiogenic.Ko te kaha o nga platelets ki te whakamahi i te huarahi angiogenesis kua whakapumautia i roto i te angiogenesis pathological me te angiogenesis pukupuku.
Ko te take o te tipu angiogenic i ahu mai i te platelet me te tauwehe tipu anti-angiogenic, i ahu mai i te α- Me nga ngota ngota mtoto me te piri.Ko te mea nui, e whakaaehia ana ko te painga katoa o nga platelets ki te angiogenesis he pro-angiogenic me te whakaongaonga.Ko te tumanako ka whakahaerehia e te rongoa PRP te whakaurunga o te angiogenesis, ka whai waahi ki te maimoatanga o nga mate maha, penei i te whakaora patunga me te whakatikatika i nga kiko.Ko te whakahaerenga o te PRP, he mea nui ake te whakahaere o te PGF kukū teitei me etahi atu cytokines platelet, ka taea te whakakorikori i te angiogenesis, te angiogenesis me te arteriogenesis, no te mea ka herea te take 1a i ahu mai i te pūtau stromal ki te kaiwhiwhi CXCR4 i runga i nga kamera endothelial progenitor.Bill et al.E kiia ana ko te PRP te whakanui ake i te neovascularization ischemic, tera pea na te whakaongaonga o te angiogenesis, te angiogenesis me te arteriogenesis.I roto i to raatau tauira in vitro, ko te tipu o te pūtau endothelial me te hanganga kapi i te nui o nga PDGs rereke, ko te VEGF te tino whakaongaonga angiogenic.Ko tetahi atu mea nui me te mea nui mo te whakaora i te huarahi angiogenesis ko te whakakotahitanga i waenga i nga PGF maha.Richardson et al.I whakamatauhia ko te mahi synergistic o te angiogenic factor platelet-take growth factor-bb (PDGF-BB) me te VEGF i arahina ki te hanganga tere o te whatunga vascular pakeke whakaritea ki te mahi o te tauwehe tipu takitahi.Ko te painga o enei mea i whakapumautia i mua tata nei i roto i te rangahau mo te whakarei ake i te tohanga o te roro i roto i nga kiore me te hypoperfusion mo te wa roa.
Ko te mea nui, ko te rangahau in vitro i ine i te hua o te tipu o te umbilical vein endothelial cell tangata me te maha o nga kohinga pereti i runga i te kowhiringa o te taputapu whakarite PRP me te rautaki horopeta pereti, a ko nga hua i whakaatu ko te horopeta platelet tino pai ko te 1.5 × 10 6 platelets/μ. 50. Hei whakatairanga i te angiogenesis.Ko te nui o te kukū pereti ka taea te aukati i te angiogenesis, na reira he kino te paanga.
Te koroheketanga o te waea, te koroheketanga me te PRP
Ko te reanga o nga pūtau ka taea e nga momo whakaihiihi.He tukanga tenei e mutu ai te wehewehenga o nga pūtau me te whai i nga huringa phenotypic ahurei hei aukati i te tipu kore aukati o nga pūtau kua pakaru, e whai waahi nui ana ki te aukati i te mate pukupuku.I roto i te tukanga o te koroheketanga o te tinana, ka whakatairangahia te koroheketanga o te tukurua o nga pūtau, ka whakahekehia te kaha o nga MSC.
Nga paanga o te koroheketanga me te koroheketanga o nga pūtau
I roto i te vivo, he maha nga momo pūtau ka tawhito me te whakaemi i roto i nga momo kopa i te wa o te koroheketanga, kei roto he maha nga pūtau tawhito.Ko te whakaemi o nga pūtau tawhito te ahua ka piki ake i te pikinga o te tau, te kino o te punaha raupatu, te pakaru o te kiko me nga mea e pa ana ki te ahotea.Ko te tikanga o te koroheketanga o te pūkoro kua tohua ko te take pathogenic o nga mate e pa ana ki te tau, penei i te osteoarthritis, osteoporosis me te whakahekenga o te kōpae intervertebral.Ko nga momo whakaihiihi ka whakararu i te koroheketanga o nga pūtau.Hei whakautu, ka huna e te phenotype huna e pa ana ki te pakeketanga (SASP) nga kukū teitei o nga pūtau pūmua me nga cytokines.Ko tenei tohu tohu motuhake e pa ana ki nga ruma tawhito, ka huna e ratou nga taumata tiketike o nga cytokine inflammatory (penei i te IL-1, IL-6, IL-8), nga mea tipu (penei i te TGF- β, HGF, VEGF, PDGF), MMP, me te cathepsin.Ka whakatauritea ki nga taiohi, kua whakamatauria te SAPS ki te piki haere me te pakeke, na te mea ka pakaru te mahi totika, ka puta te koroheketanga o nga pūtau me te whakaheke i te kaha o te whakahou.Ina koa, i roto i nga mate hononga me nga mate uaua koiwi.I runga i tenei ahuatanga, ka kiia ko te koroheketanga o te mate he huringa nui i roto i te hihinga huna o nga pūtau aukati, e tohu ana ka piki ake te kukū o te TNF-a, IL-6 me te Il-1b/ranei, ka arai ki te mumura o te mate iti.He mea tika kia mohio ko te ngoikoretanga o nga pūtau kakau e pa ana ki nga tikanga motuhake kore-pūtau, penei i nga pūtau koroua, ina koa ko te hanga o nga mea whakaraerae me te aukati-whakahou na roto i te SASP.
Engari, ka taea hoki e te SASP te whakaihiihi i te kirihou o te pūtau me te reprogramming o nga pūtau tata.I tua atu, ka taea e te SASP te whakarite i te whakawhitiwhiti korero me nga momo takawaenga aukati me te whakahohe i nga pūtau aukati hei whakatairanga i te waatea o nga pūtau tawhito.Ko te mohio ki te mahi me te mahi o nga ruma tawhito ka whai waahi ki te whakaora me te whakahou i te kiko o nga uaua MSK me nga patunga tawhito.
Ko te mea nui ko Ritcka et al.I mahia he rangahau nui, a, i kitea te mahi nui me te whai hua a te SASP ki te whakatairanga i te kirihou o nga pūtau me te whakahou i te kiko, a, i whakauruhia te kaupapa o te tuku maimoatanga poto o nga pūtau tawhito.I korero tupato ratou ko te koroheketanga he tikanga whai hua me te whakaora.
Te koroheketanga o te pūtau me te kaha o te PRP
Ka iti haere te maha o nga pūtau kakau, ka pa te koroheketanga ki te mahi o nga pūtau kakau.Waihoki, i roto i te tangata, ka heke haere ano nga ahuatanga o nga pūtau kakau (pēnei i te maroke, te tipu me te rereketanga) i runga i te pakeketanga.I kii a Wang raua ko Nirmala ko te koroheketanga ka whakaiti i nga ahuatanga o nga pūtau kakau tendon me te maha o nga kaiwhakawhiwhi take tupu.I kitea e te rangahau kararehe he nui te kukū o te PDGF i roto i nga hoiho taitamariki.I whakatauhia e ratou ko te piki ake o te maha o nga kaiwhakawhiwhi GF me te maha o te GF i roto i nga taiohi taitamariki he pai ake te whakautu waea ki te maimoatanga PRP i nga taangata pakeke i roto i nga taiohi.Ko enei kitenga e whakaatu ana he aha te maimoatanga PRP he iti ake te whai hua, he koretake ranei mo nga turoro kaumātua he iti ake nga pūtau kakau me te "kounga kino".Kua whakamatauhia ko te huringa o te koroheketanga o te cartilage tawhito kua hurihia, ka piki ake te wa okiokinga o nga chondrocytes i muri i te werohanga PRP.Jia et al.Ka whakamahia ki te ako i nga kiore dermal fibroblasts in vitro photoaging, me te kore he maimoatanga PRP, hei whakamarama i te tikanga o te aukati PGF i tenei tauira.I whakaatuhia e te roopu PRP he paanga tika ki te matrix extracellular, te whakanui ake i te momo I collagen me te whakaheke i te whakahiatotanga o te metalloproteinases, e tohu ana ka taea e te PRP te aukati i te koroheketanga o nga pūtau, me te mate MSK whakaheke.
I roto i tetahi atu rangahau, i whakamahia te PRP ki te kohikohi i nga pūtau kakau wheua wheua tawhito mai i nga kiore tawhito.Kua whakatauhia ka taea e te PRP te whakahoki mai i nga momo mahi o te puutau kakau mai i te koroheketanga, penei i te tipu o nga pūtau me te hanganga koroni, me te hanga ano i nga tohu e pa ana ki te koroheketanga o te pūtau.
I tata nei, i rangahau nui a Oberlohr me ana hoa mahi i te mahi a te koroheketanga o nga pūtau i roto i te ngoikore o te whakaoranga o nga uaua, me te arotake i te PRP me te platelet-poor plasma (PPP) hei whiringa maimoatanga koiora mo te whakatikatika i nga uaua koiwi.I whakaaro ratou ko te maimoatanga PRP, PPP ranei mo te whakatikatika i nga uaua koiwi ka ahu mai i runga i nga ahuatanga koiora kua whakaritea mo nga tohu o te SASP motuhake me etahi atu mea e arahi ana ki te whanaketanga fibrosis.
He mea tika ki te whakapono i mua i te tono PRP, ka taea e te koroheketanga o nga pūtau kua whakaritea te whakapai ake i nga ahuatanga whakahou o te kaha o te maimoatanga koiora ma te whakaiti i nga ahuatanga SASP rohe.Ko te whakaaro ko tetahi atu huarahi ki te whakapai ake i nga hua o te maimoatanga PRP me te PPP mo te whakaoranga o nga uaua koiwi ko te tango maataki i nga pūtau tawhito me nga kaimuku tawhito.Kare e kore he mea whakamiharo nga hua rangahau tata nei mo te paanga o te PRP ki te koroheketanga o nga pūtau me te koroheketanga, engari kei te waahi tuatahi tonu.No reira, kare e tika te whakatakoto whakaaro i tenei wa.
（Ko nga korero o tenei tuhinga ka taia ano, a, kaore matou e whakarato i tetahi kupu taurangi korero mo te tika, te pono, te whakaotinga ranei o nga korero kei roto i tenei tuhinga, a kaore he kawenga mo nga whakaaro o tenei tuhinga, me mohio koe.）
Wā tuku: Maehe-01-2023