Te mahi a nga platelets i roto i te konukoro o te wawata o te hinu wheua
Kei te whakamahia te PRP me te hinu wheua wheua (BMAC) mo te raupapa o nga maimoatanga haumanu i roto i te taiao tari me te pokanga na o raatau painga whakaora i roto i te MSK me nga mate o te tuara, te whakahaere mamae roa me nga tohu o te kiko ngohengohe.Ko te PRP ehara i te mea e whakahaere ana i te hekenga o nga pūtau me te tipu o nga pūtau, engari ka whai waahi ano ki te angiogenesis me te whakarereketanga ECM ki te hanga i te taiao moroiti pai me te whakatairanga i te whakatikatika me te whakahou i te kiko.
Te tukanga whakatika BMAC
Ko nga BMAC he kohinga pūtau rerekee kei roto nga BMMSC, ka waiho hei puna pūtau mutunga mo te rongoa whakaora whakaora.Ka whai waahi ratou ma te whakaiti i te apoptosis pūtau, te fibrosis me te mumura;A ka whakahohe i te tauhohenga cascade e arahi ana ki te tipu o te pūtau.I tua atu, ko nga BMMSC te kaha ki te rereke ki nga momo whakapapa o te pūtau, tae atu ki nga osteoblasts, adipocytes, myoblasts, epithelial cell and neurons.Ka whakatairanga hoki ratou i te angiogenesis ma te ara paracrine me te ara autocrine.He mea nui ano hoki ko te BMMSC he kaiawhina ki te ture aukati i te motuhake o nga pūtau motuhake, e uru ana ki te waahi mumura o te whakatikatika i nga patunga.I tua atu, ka tautokohia e nga BMMSC te whakauru o nga pūtau ki nga waahi maimoatanga angiogenesis hou hei whakatere i te hanganga toto o te rohe.Jin et al.I whakamatauhia i te kore o nga scaffolds rawaka, kua pakaru te tere o te oranga o te BMMSC me tona kaha ki te whakatikatika me te rereke ki te whakatairanga whakaora.Ahakoa he rereke te kohinga kiko, te whakarite tauira me te tikanga o te mahi a te PRP me te BMAC, e whakaatu ana nga rangahau ka taea e raatau te whakakii tetahi ki tetahi.Inaa, ko te whakakotahi i te PRP me te BMAC ki tetahi hua koiora ka whai hua ano.
Te whakakotahi i te PRP me te BMAC
E ai ki etahi rangahau iti-mohiotia, ko te maapono taketake o te whakakotahi i te PRP me te BMAC e ahu mai ana i nga waahi maha.Tuatahi, ka taea e te PRP te whakarato i te microenvironment pai e taea ai e BMSC te whakarei ake i te tipu me te rereketanga o te pūtau me te whakanui i te angiogenesis.Tuarua, kua whakamahia te PRP hei scaffold mo enei pūtau me te BMAC.Engari, ko te whakakotahitanga o te PRP me te BMAC ka waiho hei taputapu koiora kaha ki te kukume i te taupori BMMSC.Kua whakamahia te puhui PRP-BMAC ki te rongoa i te tendinosis, i nga patunga, i nga whara o te taurakira, i nga kopae intervertebral degenerative me nga koha osteochondral me te kaha whakaora.Ko te mea pouri, ahakoa he maha nga waahanga o nga waahanga o te wheua wheua wheua he pereti, he iti noa nga purongo e whakahua ana i te kukū o nga pereti i roto i te hinu wheua kua tangohia, me muri i te maimoatanga BMAC, engari ka taea te tango ma nga tikanga wawata e tika ana.Me rangahau ano kia mohio ai mena me whakamahi nga taapiri pereti taapiri me te BMAC.I tenei wa, kaore he korero mo te tauwehenga tino pai o nga platelets ki te MSC (tetahi atu ranei o nga pūtau hinu wheua) e pa ana ki te tikanga kai o te MSC i roto i te whakatikatika kiko.Ko te tikanga, ka taea te arotau nga taputapu kohinga hinu wheua me te hangarau ki te tango i te nui o nga pereti hinu wheua.
PRP take tipu me te BMAC pānga kai
Ko te take tipu pereti PRP he pūmua matua e uru ana ki te mahi whakatikatika o te BMAC.Ko te rereketanga o te PGF me etahi atu cytokines e uru ana ki te tukanga kai o te BMAC ka taea te timata i te whakatikatika o te kiko ma te whakaiti i te apoptosis pūtau, te anabolism me nga paanga anti-inflammatory, me te whakahohe i te tipu o te pūtau, te rereketanga me te angiogenesis na roto i nga ara paracrine me te autocrine.
Ko te take tipu i ahu mai i te Platelet me nga waahanga kowhatu mato ka uru ki roto i te tikanga kai o te BMAC me te tautoko i te whakatikatika me te whakaoranga o te kiko na te MSC.Whakapototanga: MSC: mesenchymal stem cell, HSC: hematopoietic stem cell.
Ma te mohio, i roto i te maimoatanga o te OA, ka whai waahi te PDGF ki te whakahou i te kaata me te tiaki i te homeostasis na roto i te whakanui MSC me te aukati i te apoptosis chondrocyte me te mumura o te IL-1.I tua atu, e toru nga TGF- β Ko nga momo iti e kaha ana ki te whakaihiihi i te hanganga o te cartilage me te aukati i te mumura, me te whakaatu i te kaha ki te whakatairanga i te whakaora o te kikokiko e pa ana ki te MSC na roto i te taunekeneke intermolecular.Ko te painga o te kai o te MSC e pa ana ki te mahi a te PGF me te hunanga o nga cytokines whakatika.Ko te mea pai, ko enei cytokines katoa me noho i roto i te pounamu maimoatanga BMAC ka haria ki te waahi whara o te kiko ki te whakatairanga i te pai o te rongoa o te kiko rongoa e pa ana ki te MSC.
I roto i te rangahau OA tahi, Mui ñ os-L ó pez et al.E whakaatu ana ko te MSC i ahu mai i te kiko synovial kua rereke te mahi, na te ngaro o tona kaha whakaora.Ko te mea whakamiharo, ko te werohanga tika o te PRP ki roto i te wheua subchondral o te osteoarthritis i puta te whakahekenga o te MSC i roto i te wai synovial, e tohu ana i te whakapai ake i te haumanu.Ko te painga o te rongoa ka awhinahia ma te whakaiti i te tukanga mumura i roto i te wai synovial o nga turoro OA.
He iti noa nga korero e waatea ana mo te noho mai, te kukū ranei o te PGF i roto i te BMAC, te ōwehenga pai ranei e hiahiatia ana hei tautoko i te mahi kai a te BMMSC.Ko etahi o nga rata e whakakotahi ana i te kukū o te PRP teitei me te BMAC kia nui ake ai nga grafts koiora, e tika ana kia arotau nga hua maimoatanga o te rongoa whakaora.Heoi, he iti noa nga raraunga haumaru me te whai huatanga e waatea ana, e tohu ana ko te whakakotahi i te kukū PRP teitei me te BMAC he huarahi maimoatanga pai ake.Na reira, e whakapono ana matou kaore pea i te tika ki te raweke i te BMMSC ma te whakahohe i a raatau me te kukū pereti teitei i tenei waahanga.
Te taunekeneke o nga pereti me nga raau antiplatelet me nga NSAID
Kei roto i te PRP te whānuitanga whanui o nga waahanga huna, he maha nga papaaho koiora.Ko te hua rongoa o te PRP e kiia ana ki enei kaiwawao.Ahakoa e tino mohiohia ana nga kaiwawao rongoa i roto i nga pereti, kaore i te tino marama te whakatakotoranga me te kinetics o enei raau taero anabolic me te catabolic.Ko tetahi o nga tino herenga ki te whakatutuki i nga whakatakotoranga rongoa ko te hinga i te rerekeetanga o enei kaiwawao koiora kia aro ki nga paanga o raro e pai ana te whakahaere i nga wa katoa ka taea te tukurua me te whai hua haumanu.Mo konei, ko nga raau taero (penei i nga raau taero anti-inflammatory kore-steroidal (NSAIDs)) ka pa ki te tukunga o nga roopu huna pereti.I roto i te rangahau-raupapa-raupapa-tuwhera tata nei, ko te kai o ia ra o te 81 mg o te aspirini (ASA) i whakaitihia te korero o nga kaiwawao matua, penei i te TGF- β 1. PDGF me te VEGF.
Ko enei paanga e pa ana ki te aukati korekore o te cyclooxygenase-1 (COX-1) me te aukati whakatikatika o te cyclooxygenase-2 (COX-2), e rua nga enzyme e hiahiatia ana mo te whakahekenga pereti o raro.I kitea e te arotake nahanaha o tata nei ka whakahekehia e nga raau taero antiplatelet te arai tuku tauwehe tupu i runga i te tikanga COX-1 me te COX-2, me te 8 o nga rangahau 15 i kitea kua heke nga ahuatanga tipu.
Ko nga raau taero (hei tauira, ko nga NSAID) ka whakamahia hei whakaora i te mamae me te whakaiti i te mumura na te mate MSK.Ko te tikanga o nga NSAID he aukati i te whakahohenga pereti ma te herenga korekore ki te enzyme COX me te whakarite arachidonic acid.Na reira, ka huri te mahi o nga platelets i roto i te huringa ora katoa o nga platelets, na reira ka aukati i te tuku tohu tohu PGF.Ko nga NSAID ka aukati i te hanga cytokine (hei tauira, PDGF, FGF, VEGF, me IL-1 β, IL-6, me IL-8), me te whakarei ake i te TNF-α. Heoi, he iti noa nga korero mo te paanga ngota o nga NSAID i runga i te PRP.Kaore he whakaaro mo te wa pai mo te whakarite me te whakahaere o te PRP i nga turoro e whakamahi ana i nga NSAID.I tohua e Mannava me nga hoa mahi nga mea koiora anabolic me te catabolic i roto i te PRP nui o te leucocyte o nga kaitūao hauora e tango ana i te naproxen.I kitea e ratou i muri i te whakamahi i te naproxen mo te wiki kotahi, kua tino heke nga taumata o te PDGF-AA me te PDGF-AB (mitogen whai hua mo te whakatairanga angiogenesis).I muri i te wiki kotahi, ka hoki te taumata o te tipu ki te tata ki te taumata o te turanga.I muri i te whakamahi i te naproxen mo te wiki kotahi, ka heke ano te taumata LR-PRP o te take proinflammatory me te catabolic IL-6, ka hoki mai ano ki te taumata o te turanga i muri i te wa kotahi wiki.I tenei wa, kaore he rangahau haumanu hei whakamatau ko nga turoro me te naproxen i muri i te maimoatanga PRP he hua kino;Engari, e taunaki ana kia whakaarohia he wa horoi mo te wiki kotahi ki te whakahoki i nga uara PDGF-AA, PDGF-BB me IL-6 ki te taumata turanga hei whakapai ake i o raatau mahi koiora.Me nui ake nga rangahau kia tino mohio ki nga paanga o te antiplatelet me te NSAID i runga i te roopu huna PRP me ona taumata whakararo.
Whakakotahitia te tono o te plasma-taonga platelet me te whakaora
Ahakoa ko nga rangahau pūtaiao taketake e whakaatu ana ko te whakamaarama tinana me te utaina miihini he tino whai waahi ki te whakaora i te anga o nga uaua i muri i te werohanga PRP, kaore he whakaaro mo te mahere whakaora pai mo te mate MSK i muri i te maimoatanga PRP.
Ko te maimoatanga PRP ko te werohanga o nga platelets i roto i te taiao kiko o te rohe ki te whakahaere i te mamae me te whakatairanga i te whakatikatika kiko.Ko nga taunakitanga haumanu tino kaha kei te OA turi.Engari, ko te whakamahinga o te PRP i roto i te maimoatanga o te tendinosis tohu he tautohetohe, a he rereke nga hua kua puta.I te nuinga o te wa ka whakaatuhia e nga rangahau kararehe te whakapai ake o te tendinosis i muri i te whakaurunga o te PRP.Ko enei rangahau e whakaatu ana ka taea e te utaina miihini te whakahou i nga uaua, ka mahi tahi te kawenga me te werohanga PRP ki te whakatairanga i te whakaora i nga uaua.Ko nga rereketanga i roto i nga whakaritenga PRP, i nga whakaritenga koiora, i nga whakaritenga, i nga kaupapa werohanga me nga momo iti o te whara o nga uaua ka puta he rereketanga o nga hua haumanu.I tua atu, ahakoa e tautoko ana nga taunakitanga pütaiao i nga painga o nga mahere whakaora, he iti noa nga rangahau haumanu kua whakaputahia e ngana ana ki te whakahaere me te whakauru i nga mahere whakatikatika i muri i te PRP.
I tata nei, ko Onishi et al.I arotakehia te mahi o te utaina miihini me te paanga koiora PRP i roto i te mate achiles tendon.I arotakehia e ratou te waahanga I me te waahanga II nga rangahau haumanu mo te mate Achilles tendon i rongoatia ki te PRP, e aro ana ki te mahere whakaora i muri i te werohanga PRP.Ko nga kaupapa whakatikatika kua maatakihia te ahua ki te whakapai ake i te hanganga ture me te whakapai ake i nga hua me te kaha ki te aro turuki i te horopeta mahi.He maha nga whakamatautau a Achilles tendon PRP i hoahoa pai i whakakotahi i te maimoatanga i muri i te PRP me te mahere whakatikatika uta miihini hei waahanga nui o te rautaki whakaora.
Te tirohanga me nga whakatau a meake nei
Ko te ahunga whakamua hangarau o nga taputapu PRP me nga tikanga whakarite e whakaatu ana i nga hua pai o te manawanui, ahakoa ko te whakamaramatanga o nga momo kaihoko koiora PRP me nga ahuatanga koiora e tika ana mo te hua whakamutunga kare tonu i te whakatau.I tua atu, ko te kaha katoa o nga tohu PRP me nga tono kaore ano kia whakatauhia.I mua tata nei, kua hokona te PRP hei hua whakaheke toto autologous, tera pea ka taea e nga taakuta te whakamahi i te hangarau tauwehe pereti tipu autologous i roto i nga pathology me nga mate kua tohua.I te tuatahi, ko te tohu anake mo te tono angitu o te PRP e kiia ana ko te tauira kua oti te whakarite, he teitei ake te kukū o te pereti i te uara toto katoa.I tenei ra, he waimarie, he maarama ake nga tohunga mo nga mahi a te PRP.
I roto i tenei arotake, e whakaae ana matou kei te kore tonu te whakariterite me te whakarōpūtanga i roto i te hangarau whakarite;Na reira, kaore he whakaaro mo nga kaihoko koiora PRP i tenei wa, ahakoa he maha atu nga tuhinga kua tae ki te whakaaetanga mo te kaha o te horopeta platelet e hiahiatia ana hei whakatairanga (hou) angiogenesis.I konei, i whakaatu poto matou i nga mahi a nga PGF, engari i te whanuitanga o te whakaata i te tikanga peretireti motuhake me te awenga o nga pūtau toto ma me nga MSC, tae atu ki te taunekeneke pūtau-pūtau o muri mai.Otirā, ko te noho mai o ngā pūtau toto mā i roto i ngā whakaritenga PRP ka hōhonu ake te māramatanga ki ngā pānga kino, whai hua rānei.Kua matapakihia te mahi maamaa o nga platelets me o raatau taunekeneke ki nga punaha raupatu tuuturu me te urutau.I tua atu, ko nga rangahau haumanu rawaka me te tuhi pai e hiahiatia ana hei whakatau i te kaha katoa me te hua rongoa o te PRP i roto i nga momo tohu.
（Ko nga korero o tenei tuhinga ka taia ano, a, kaore matou e whakarato i tetahi kupu taurangi korero mo te tika, te pono, te whakaotinga ranei o nga korero kei roto i tenei tuhinga, a kaore he kawenga mo nga whakaaro o tenei tuhinga, me mohio koe.）
Wā tuku: Maehe-01-2023