Platelet Rich Plasma (PRP)
Ko te epicondylitis humeral o waho he mate haumanu noa e tohuhia ana e te mamae i te taha taha o te tuke.He hianga, he ngawari ki te hoki ano, ka paheke te mamae o te ringaringa me te kaha o te ringaringa, ka tino pa ki te oranga o ia ra me nga mahi a nga turoro.He maha nga tikanga maimoatanga mo te epicondylitis lateral o humerus, he rereke nga paanga.Kaore he tikanga maimoatanga paerewa i tenei wa.He pai te painga o te plasma rich platelet (PRP) ki te whakatikatika i nga wheua me nga uaua, a kua whakamahia whanuitia ki te rongoa i te epicondylitis humeral o waho.
I runga i te kaha o te reeti whakaae pooti, ka wehewehea kia toru nga reanga:
100% kua tino whakaae (Kaupae I)
90%~99% he tino whakaae (Kaupae II)
70%~89% he kotahitanga (Kaupae III)
Te Kaupapa PRP me nga Whakaritenga Whakauru Whakamahinga
(1) Ariā: Ko te PRP he whakahekenga plasma.He teitei ake te kukū o te platelet i te rarangi turanga.Kei roto i te maha o nga mea tipu me nga cytokines, e kaha ana ki te whakatairanga i te whakatikatika me te whakaora i te kiko.
(2) Nga whakaritenga mo nga whakauru whakauru:
① Ko te kukū pereti o PRP i roto i te maimoatanga o te epicondylitis humeral waho e tūtohu ana kia (1000~1500) × 109/L (3-5 wa o te kukū turanga);
② He pai ake ki te whakamahi i te PRP i roto i nga pūtau toto ma;
③ Kaore i te tūtohutia kia whakahohehia te PRP.
(Te kaha e taunakitia ana: Taumata I; taumata taunakitanga tuhinga: A1)
Te Mana Kounga o te Hangarau Whakaritenga PRP
(1) Nga whakaritenga tohu mo nga kaimahi: Ko te whakarite me te whakamahi i te PRP me whakahaere e nga kaimahi hauora me nga tohu o nga taakuta whai raihana, nga nēhi whai raihana me etahi atu kaimahi hauora e tika ana, me mahi i muri i nga whakangungu mahi aseptic tino me te whakangungu whakangungu PRP.
(2) Taputapu: Ka rite te PRP ma te whakamahi i te punaha whakarite o nga taputapu hauora Class III kua whakaaetia.
(3) Te taiao whakahaere: Ko te maimoatanga PRP he mahi whakaeke, a ko tana whakaritenga me tana whakamahinga e taunakihia ana kia mahia i roto i te ruma maimoatanga motuhake, i te ruma whakahaere ranei e tutuki ana i nga whakaritenga o te mana whakahaere.
(Te kaha e taunakitia ana: Taumata I; taumata taunakitanga tuhinga: Taumata E)
Nga tohu me nga Contraindications o PRP
(1) Tohu:
① Ko te maimoatanga PRP kaore he whakaritenga maamaa mo te momo mahi o te taupori, a ka taea te whakaaro kia mahia i roto i nga turoro me te hiahia nui (penei i te roopu hakinakina) me te iti o te tono (penei i nga kaimahi tari, kaimahi whanau, me etahi atu. );
② Ka taea e nga turoro e hapu ana me te uwha te whakamahi i te PRP ma te tupato ki te kore e whai hua te rongoa tinana;
③ Me whai whakaaro te PRP ina kore e whai hua te maimoatanga kore mahi o te epicondylitis humeral mo te neke atu i te 3 marama;
④ I muri i te whai hua o te maimoatanga PRP, ka taea e nga turoro kua hoki mai ano te whakaaro ki te whakamahi ano;
⑤ Ka taea te whakamahi PRP 3 marama i muri i te werohanga steroid;
⑥ Ka taea te whakamahi i te PRP ki te rongoa i nga mate o te anga o waho me te pakaru o nga uaua.
(2) Nga whakapae tino: ① thrombocytopenia;② Te pukupuku kino, te mate ranei.
(3) Ko nga whakawhanaungatanga: ① nga turoro me te whakaheke toto rereke me te tango i nga raau taero anticoagulant;② Anemia, hemoglobin<100 g/L.
(Te kaha e taunakitia ana: Taumata II; taumata taunakitanga tuhinga: A1)
PRP Injection Therapy
I te wa e whakamahia ana te werohanga PRP ki te rongoa i te epicondylitis tahataha o te humerus, e taunaki ana kia whakamahia he aratohu ultrasound.E taunaki ana kia werohia te 1 ~ 3 ml o te PRP ki te taha o te waahi whara.He rawaka te werohanga kotahi, te tikanga kaua e neke ake i te 3 nga wa, a ko te waahi werohanga ko te 2 ~ 4 wiki.
(Te kaha e taunakitia ana: Taumata I; taumata taunakitanga tuhinga: A1)
Te tono PRP i roto i te Mahi
Whakamahia te PRP i muri tonu i te whakawātea, te tuitui rānei i te pāpaka i te wā o te pokanga;Ko nga momo inenga e whakamahia ana ko te PRP, ka honoa ranei ki te pereti rich gel (PRF);Ka taea te werohia te PRP ki roto i te hononga o te wheua tendon, te waahi arotahi ki nga waahi maha, ka taea te whakamahi PRF ki te whakakii i te waahi ngoikore o te uaua me te hipoki i te mata o te tendon.Ko te inenga he 1-5ml.Kaore i te tūtohutia kia werohia te PRP ki roto i te rua o nga hononga.
(Te kaha e taunakitia ana: Taumata II; taumata taunakitanga tuhinga: Taumata E)
Nga take e pa ana ki te PRP
(1) Te whakahaere mamae: I muri i te maimoatanga PRP o te epicondylitis humeral o waho, ka taea te whakaaro ki te acetaminophen (paracetamol) me nga opioids ngoikore ki te whakaiti i te mamae o nga turoro.
(2) Ko nga mahi aukati mo nga tauhohenga kino: te mamae nui, te hematoma, te mate, te pakari o nga hononga me etahi atu tikanga i muri i te maimoatanga PRP me kaha te mahi, me te whakarite i nga mahere maimoatanga whai hua i muri i te whakapai ake i te taiwhanga me te whakamatautau whakaahua me te aromatawai.
(3) Te korero a te taote mo te manawanui me te matauranga hauora: I mua i muri mai i muri i te maimoatanga PRP, tino whakahaere i nga korero a te taote-manawanui me te maatauranga hauora, me te haina i tetahi puka whakaaetanga mohio.
(4) Mahere whakaora: kaore he whakatikatika i muri i te maimoatanga o te werohanga PRP, me nga mahi e mamae ai te mamae me karo i roto i nga haora 48 i muri i te maimoatanga.Ka taea te 48 haora i muri mai ko te whakakorikori me te toronga.I muri i te pokanga i honoa ki te PRP, me whai kaupapa matua te kaupapa whakaora i muri i te mahi.
(Te kaha e taunakitia ana: Taumata I; taumata taunakitanga tuhinga: Taumata E)
Tohutoro:Chin J Trauma, Akuhata 2022, Vol.38, Nama 8, Hainamana Journal of Trauma, Akuhata 2022
（Ko nga korero o tenei tuhinga ka taia ano, a, kaore matou e whakarato i tetahi kupu taurangi korero mo te tika, te pono, te whakaotinga ranei o nga korero kei roto i tenei tuhinga, a kaore he kawenga mo nga whakaaro o tenei tuhinga, me mohio koe.）
Wā tuku: Noema-28-2022