I tenei ra, ko te kaupapa e kiia nei ko PRP i puta tuatahi mai i te waahi o te hematology i nga tau 1970.I hangaia e nga tohunga Hematologists te kupu PRP i nga tekau tau ki muri ki te whakaahua i te plasma ka riro mai i te tatau platelet teitei ake i te uara taketake o te toto peripheral.Neke atu i te tekau tau i muri mai, ka whakamahia te PRP i roto i te pokanga maxillofacial hei ahua o te platelet rich fibrin (PRF).He uara nui te kiko o te fibrin i roto i tenei pärönaki PRP na te piri me nga ahuatanga pumau, i te mea kua mau tonu a PRP i nga taonga anti-inflammatory me te whakaihiihi i te tipu o nga pūtau.Ka mutu, i nga tau 1990, ka timata te PRP ki te rongonui.Ka mutu, i whakawhitia tenei hangarau ki etahi atu mara rongoa.Mai i tera wa, ko tenei momo koiora pai kua rangahauhia me te whakamahi ki te rongoa i nga momo whara uaua o nga kaitäkaro ngaio, i whakatairanga ake i te aro nui ki te hunga panui.I tua atu i te whai hua i roto i te rongoa orthopedics me te rongoa hakinakina, ka whakamahia ano te PRP i roto i te ophthalmology, gynecology, urology and cardiology, pediatrics and plastic surgery.I nga tau tata nei, kua whakanuia ano te PRP e nga tohunga kiri mo tona kaha ki te rongoa i nga mate o te kiri, te whakatika nawe, te whakahou i te kiko, te whakahou kiri me te mate makawe.
Ma te whakaaro ka taea e te PRP te whakahaere tika i nga mahi whakaora me nga tukanga mumura, he mea tika ki te whakauru i te cascade whakaora hei tohutoro.Ka wehewehea te tukanga whakaora ki nga wahanga e wha e whai ake nei: hemostasis;Te mumura;Te tipu o te pūtau me te kopu, ka mutu te whakahou i nga patunga.
Whakaora Tipa
Ka whakahohehia te tauhohenga o te rewharewha whakaora o te kiko, e arai ana ki te whakahiato pereti Ko te hanga o nga kopa me te whanaketanga o te matrix extracellular poto (ECM).Na, ka piri nga platelets ki te collagen me te pūmua ECM kua kitea, ka puta te tukunga ngota ngota koiora kei roto i nga a-granules.Kei roto i nga platelets nga momo ngota ngota koiora, tae atu ki nga take tipu, nga take chemotherapy me nga cytokines, me nga takawaenga proinflammatory, penei i te prostaglandin, te prostate cyclin, te histamine, te thromboxane, te serotonin me te bradykinin.
Ko te waahi whakamutunga o te tukanga whakaora ka whakawhirinaki ki te whakarereketanga o te patunga.Ko te whakarereketanga o te kopa ka tino whakatauhia hei whakatau i te taurite i waenga i nga tauhohenga anabolic me te catabolic.I tenei waahanga, ko te take o te tipu o te platelet (PDGF) me te whakarereketanga o te tipu (TGF- β) Ko te Fibronectin me te fibronectin e whakaongaonga ana i te tipu me te heke o te fibroblasts, me te whakahiato o nga waahanga ECM.Engari, ko te wa o te maoatanga o te patunga e whakawhirinaki ana ki te kaha o te patunga, nga ahuatanga takitahi me te kaha whakaora motuhake o te kiko whara.Ko etahi ahuatanga pathophysiological me te metabolic ka pa ki te mahi whakaora, penei i te ischemia kiko, te hypoxia, te mate, te koretake o te tipu, tae atu ki nga mate e pa ana ki te metabolic syndrome.
Ko te microenvironment proinflammatory ka pokanoa ki te mahi whakaora.Ko te mea uaua ake ko te nui o te mahi poroteihi ka aukati i te mahi taiao o te tauwehe tipu (GF).I tua atu i ona taonga mitotic, angiogenic me te chemotactic, ko te PRP he puna nui o te maha o nga mea tipu.Ka taea e enei rauropi koiora te aukati i nga paanga kino i roto i nga kopa mumura ma te whakahaere i te pikinga o te mumura me te whakatuu i nga whakaongaonga anabolic.Ma te whakaaro ki enei ahuatanga, ka kitea e nga kairangahau te kaha nui ki te rongoa i nga momo whara uaua.
He maha nga mate, ina koa ko te ahua o te uaua, ka tino whakawhirinaki ki nga hua koiora e whakahaere ana i te tukanga mumura, penei i te PRP mo te maimoatanga o te osteoarthritis.I tenei keehi, ko te hauora o te cartilage toi ka whakawhirinaki ki te toenga tika o nga tauhohenga anabolic me te catabolic.Ma te mahara ki tenei maataapono, ko te whakamahi i etahi o nga matū koiora pai ka kitea te angitu ki te whakatutuki i te toenga hauora.PRP na te mea ka tukuna e ia nga platelets α- Ko nga mea tipu kei roto i nga granules e whakamahia nuitia ana ki te whakahaere i te kaha o te panoni kiko, e whakaiti ana i te mamae.Ko te tikanga, ko tetahi o nga whainga matua o te maimoatanga PRP ko te whakamutu i te taiao moroiti mumura me te catabolic me te whakatairanga i te huringa ki nga raau taero anti-inflammatory.Ko etahi atu kaituhi i whakaatu i mua ko te thrombin whakahohe PRP ka whakanui ake i te tukunga o etahi ngota ngota koiora.Ko enei mea ko te tauwehe tipu hepatocyte (HGF) me te tauwehe necrosis tumo (TNF- α)、 Te huri i te tauwehe tipu beta1 (TGF- β 1), te tauwehe tupu endothelial vascular (VEGF) me te tauwehe tupu epidermis (EGF).Ko etahi atu rangahau i whakaatu ko te PRP te whakatairanga i te piki o te momo ii collagen me te aggrecan mRNA taumata, i te whakaiti i te aukati o te interleukin cytokine pro-inflammatory - (IL) 1 ki runga ia ratou.I whakaarohia ano na te HGF me te TNF- α [28] Ka awhina pea te PRP ki te whakatuu i te paanga anti-inflammatory.Ko enei whakaritenga ngota e rua e whakaiti ana i te tauwehe karihi kappaB (NF- κВ) mahi whakakaha me te whakahua;Tuarua, na roto i te korero TGF-β 1 ka aukati hoki i te chemotaxis monocyte, na reira ka aukati i te TNF- α Pānga ki te whakawhitinga o nga chemokines.Ko te ahua o te HGF he mahi tino nui ki roto i te paanga anti-inflammatory na te PRP.Ko tenei cytokine anti-inflammatory kaha e whakangaro ana i te huarahi tohu NF-κ B me te whakaaturanga cytokine proinflammatory ka aukati i te urupare inflammatory.I tua atu, ka taea hoki e te PRP te whakaheke i te taumata teitei o te waikura nitric (NO).Hei tauira, i roto i te cartilage articular, kua whakamatauhia te piki o te NO kukū ki te aukati i te whakahiato collagen me te whakauru i te apoptosis chondrocyte, me te whakanui ake i te whakahiato o nga matrix metalloproteinases (MMPs), na reira ka whakatairanga i te huringa o te catabolism.Mo te whakahekenga o te pūtau, ka kiia hoki ko te PRP te kaha ki te whakahaere i te autophagy o nga momo pūtau motuhake.Ka tae ki te ahua o te koroheketanga whakamutunga, ka ngaro etahi o nga roopu pūtau te kaha o te ahua pateko me te whakahou whaiaro.Heoi, kua whakaatuhia e nga rangahau tata ka taea e te maimoatanga PRP te huri i enei ahuatanga kino.I whakamatauhia e Moussa me nga hoa mahi ka taea e te PRP te whakamarumaru i nga chondrocytes ma te whakanui ake i nga tohu autophagy me nga tohu anti-inflammatory, i te whakaiti i te apoptosis o te kaata osteoarthritis tangata.Garcia Pratt et al.E ai ki te korero ko te autophagy te whakatau i te whakawhitinga i waenga i te okiokinga me te koroheketanga o nga pūtau kakau uaua.E whakapono ana nga kairangahau, i roto i te vivo, ko te whakatikatika o te autophagy whakauru ka karo i te kohi o te kino intracellular me te aukati i te koroheketanga me te paheketanga mahi o nga pūtau amiorangi.Ahakoa i roto i te koroheketanga o nga pūtau kakau tangata, penei i na tata nei, he nui ano nga takoha a Parrish me Rodes, e whakaatu ana i te kaha o te PRP ki te aukati i te mumura.I tenei wa, ko te arotahi ki te taunekeneke i waenga i nga platelets me nga neutrophils.I roto i ta raatau rangahau, i whakamarama nga kairangahau ko nga pereti whakahohe i tukuna e te waikawa arachidonic ka uruhia e nga neutrophils ka huri hei leukotrienes me te prostaglandins, e mohiotia ana ko nga ngota ngota mumura.Heoi, ko te taunekeneke neutrophil platelet ka taea te huri i te leukotriene ki roto i te lipoproteins, kua whakamatauhia he pūmua anti-inflammatory whai hua e taea ai te whakatiki i te whakahohenga o nga neutrophils me te aukati i te dialysis, me te whakatairanga i nga taonga tuku iho ki te waahanga whakamutunga o te cascade whakaora.
Ko te microenvironment proinflammatory ka pokanoa ki te mahi whakaora.Ko te mea uaua ake ko te nui o te mahi poroteihi ka aukati i te mahi taiao o te tauwehe tipu (GF).I tua atu i ona taonga mitotic, angiogenic me te chemotactic, ko te PRP he puna nui o te maha o nga mea tipu.Ka taea e enei biomolecules te aukati i nga paanga kino i roto i nga kopa mumura ma te whakahaere i te pikinga o te mumura me te whakatuu i te whakaongaonga anabolic.
Tauwehe Pūtau
Ko nga Cytokines i roto i te PRP he mahi nui ki te raweke i te tukanga o te whakatikatika i te kiko me te whakahaere i te kino kino.Ko nga cytokines anti inflammatory he maha nga momo ngota matū koiora e takawaenga ana i te urupare o nga cytokines proinflammatory, i te nuinga o nga mahi e nga macrophages whakahohe.Ko nga cytokines anti inflammatory e mahi tahi ana me nga aukati cytokine motuhake me nga kaiwhiwhi cytokine wairewa hei whakahaere i te mumura.Interleukin (IL) - Ko nga kaiwhaiwhai antagonists 1, IL-4, IL-10, IL-11 me IL-13 kua whakarōpūtia hei raau taero anti-inflammatory matua, cytokines.E ai ki nga momo patunga rereke, etahi cytokines, penei i te interferon, te take aukati leukemia, TGF- β Me te IL-6, ka taea te whakaatu i nga paanga proinflammatory, anti-inflammatory ranei.Ko te TNF-α, IL-1 me IL-18 kei a raatau etahi kaiawhina cytokine, ka taea te aukati i te paanga proinflammatory o etahi atu pūmua [37].Ko te IL-10 tetahi o nga cytokines anti-inflammatory tino whai hua, ka taea ki raro te whakahaere i nga cytokines proinflammatory penei i te IL-1, IL-6 me TNF-α， A ake ake te whakarite i nga take anti-inflammatory.Ko enei tikanga aukati ka whai waahi nui ki te hanga me te mahi o nga cytokines proinflammatory.I tua atu, ka taea e etahi cytokines te whakaputa i nga whakautu tohu motuhake hei whakaongaonga i nga fibroblasts, he mea tino nui mo te whakatikatika i te kiko.Ko te cytokine inflammatory TGF β 1, IL-1 β, IL-6, IL-13 me IL-33 e whakaihiihi ana i nga fibroblasts ki te rereke ki te myofibroblasts me te whakapai ake i te ECM [38].Ka huri, ka huna e nga fibroblasts cytokine TGF- β, IL-1 β, IL-33, CXC me CC chemokines e whakatairanga ana i te urupare mumura ma te whakahohe me te tango i nga pūtau aukati penei i te macrophages.He maha nga mahi a enei pūtau mumura i roto i te patunga, ko te nuinga ma te whakatairanga i te waatea o te patunga - me te biosynthesis o chemokines, metabolites me nga mea tipu, he mea tino nui mo te hanganga o nga kopa hou.Na reira, ko nga cytokines i roto i te PRP he mahi nui ki te whakaihiihi i te momo pūtau i waenga i te urupare aukati me te whakatairanga i te whakahekenga o te waahi inflammatory.Ko te mea pono, ko etahi o nga kairangahau i tohu i tenei mahi "te regenerative mumura", e tohu ana ko te waahi o te mumura, ahakoa te awangawanga o te manawanui, he mea tika, he mea nui hoki mo te mutunga angitu o te tukanga whakatikatika kikokiko, me te whakaaro ki te tikanga epigenetic e tohu ana te mumura. whakatairanga kirihou pūtau.
Ko te mahi a nga cytokines i roto i te mumura kiri o te kopu he mea nui ki te rangahau o te rongoa whakaora.Ko te rereketanga i waenga i nga tikanga whakaora o te kopu me te pakeke ko te hokinga mai o nga kopa o te kopu kua pakaru i etahi wa ki te ahua taketake i runga i te tau o te kopu me nga momo kiko e tika ana.I roto i te tangata, ka taea te whakahou i te kiri o te kopu i roto i nga wiki 24, i nga pakeke, ko te whakaora i nga patunga ka puta he nawe.I mohio tatou, ka whakatauritea ki nga kopa hauora, ka tino heke nga ahuatanga miihini o nga kopa nawe, a he iti noa o raatau mahi.Ko te aro nui ki te cytokine IL-10, e kitea ana he tino whakaatu i roto i te wai amniotic me te kiri o te kopu, a kua whakamatauhia he waahi ki te whakatikatika kore o te kiri o te kopu, e whakatairangahia ana e te paanga pleiotropic o te cytokine.ZgheibC et al.I akohia te whakawhitinga o te kiri o te kopu ki roto i nga kiore transgenic knockout (KO) IL-10 me nga kiore whakahaere.Ko nga kiore IL-10KO i whakaatu i nga tohu o te mumura me te hanga nawe i te taha o nga grafts, i te mea ko nga grafts i roto i te roopu whakahaere karekau he huringa nui i roto i nga taonga miihini koiora me te kore whakaora i te nawe.
Ko te hiranga o te whakarite i te taurite ngawari i waenga i te whakapuakitanga o nga cytokines anti-inflammatory me pro-inflammatory ko te mea whakamutunga, ka nui te whakaputa, ka tukuna nga tohu o te whakahekenga pūtau ma te whakaiti i te whakaaturanga o etahi ira.Hei tauira, i roto i te rongoa musculoskeletal, ko IL-1 β Down te whakahaere i te SOX9, kei a ia te kawenga mo te whakawhanaketanga o te cartilage.Ko te SOX9 te whakaputa i nga take tuhi nui mo te whakawhanaketanga o te cartilage, ka whakahaere i te momo II collagen alpha 1 (Col2A1), me te kawenga mo te whakawaehere momo II collagen ira.IL-1 β Ka mutu, ka whakahekehia te whakahuatanga o Col2A1 me te aggrecan.Heoi ano, ko te maimoatanga me nga hua taonga parareti kua whakaatuhia ki te aukati i te IL-1 β He hoa pai tonu mo te rongoa whakaora hei pupuri i te whakaaturanga o nga ira tohu collagen me te whakaiti i te apoptosis o nga chondrocytes i whakaawehia e nga cytokines proinflammatory.
Te Whakatairanga Anabolic: I tua atu i te whakahaere i te ahua o te mumura o te kiko kua pakaru, ka uru ano nga cytokines i roto i te PRP ki te tauhohenga anabolic ma te takaro i o raatau mahi o te mitosis, te kukume matū me te tipu.He rangahau in vitro tenei na Cavallo et al.Ki te ako i nga paanga o nga PRP rereke ki nga chondrocytes tangata.I kite nga kairangahau ko nga hua PRP me te iti o te pereti pereti me te kukū leukocyte e whakaihiihi ana i nga mahi chondrocyte noa, e pai ana ki te whakatairanga i etahi tikanga pūkoro o te whakautu anabolic.Hei tauira, i kitea te whakaaturanga o te momo ii collagen me te whakahiato glycans.He rereke, ko te nui o te kukū o te platelets me te leukocytes te ahua e whakaihiihi ana i etahi atu ara tohu tohu pūkoro e uru ana ki nga momo cytokines.Ko nga kaituhi e kii ana na te nui o nga toto toto ma i roto i tenei hanganga PRP.Te ahua nei ko enei pūtau te kawenga mo te whakanui ake i etahi ahuatanga tipu, penei i te VEGF, FGF-b, me nga interleukins IL-1b me IL-6, tera pea ka whakaongaonga i te TIMP-1 me te IL-10.I etahi atu kupu, ka whakaritea ki te tauira PRP "kino", ko te ranunga PRP e whai kiko ana i nga pereti me nga toto toto ma te ahua e whakatairanga ana i te invasiveness whanaunga o chondrocytes.
He rangahau i hangaia e Schnabel et al.i hoahoatia hei arotake i te mahi a nga mea koiora autologous i roto i te kiko uaua hoiho.I kohia e nga kaituhi nga tauira toto me nga uaua mai i nga hoiho pakeke e ono (2-4 tau), ka aro ki te ako i te tauira whakaatu ira, te DNA me te kiko o te collagen o nga tipu o te flexor digitorum superficialis o nga hoiho kua whakatipuria i roto i te reo kei roto PRP. etahi atu hua toto ranei.I whakatipuhia nga tipu uaua i roto i te toto, plasma, PRP, platelet deficient plasma (PPP) or bone marrow aspirates (BMA), me nga waikawa amino i whakauruhia ki te 100%, 50%, 10% ranei te DMEM kore utu.I roto i te whakahaere i te tātaritanga koiora e tika ana i muri i…, i kii nga kairangahau ko TGF- β Ko te kukū o te PDGF-BB me te PDGF-1 i roto i te reo PRP i tino teitei ake i era atu hua toto katoa i whakamatauria.I tua atu, ko nga kopa uaua i whakatipuhia i roto i te 100% PRP reo i whakaatu i te whakanui ake i te whakaaturanga ira o nga pūmua matrix COL1A1, COL3A1 me COMP, engari kaore i piki ake nga enzymes catabolic MMPs3 me te 13. I te iti rawa i runga i te hanganga o nga uaua, ko tenei ako i roto i te vivo e tautoko ana i te whakamahinga o autolo – he hua toto gouty, PRP ranei, mo te maimoatanga o te tendinitis maminga nui.
Chen et al.I korerohia ano te painga o te hanga hou o te PRP.I roto i o raatau rangahau o mua, i whakamatauhia e nga kairangahau, i tua atu i te whakarei ake i te hanganga o te cartilage, i whakatairangatia ano hoki e te PRP te piki ake o te whakahiatotanga ECM me te aukati i te tauhohenga mumura o te cartilage articular me te nucleus pulposus.Ka taea e te PRP te whakahohe i te TGF na roto i te phosphorylation o te ara tohu Smad2/3- β he whai waahi nui ki te tipu o te pūtau me te rereketanga.I tua atu, e whakaponohia ana ko nga kopa fibrin i hanga i muri i te whakahohenga PRP ka whakarato i te hanganga toru-ahu totoka, ka taea e nga pūtau te piri, tera pea ka puta mai he kopa hou.
Ko etahi atu o nga kairangahau he nui nga takoha ki te maimoatanga o nga mate kiri mau tonu i roto i te mara o te dermatology.He mea whakahirahira hoki tenei.Hei tauira, ko te rangahau i whakahaerehia e Hessler me Shyam i te tau 2019 e whakaatu ana he mea nui te PRP hei maimoatanga rerekee e taea ana, e whai hua ana, i te wa e mau mai ana te mate whewhe mau tonu ki te rongoa he taumahatanga ohaoha ki te tiaki hauora.Otirā, ko te whewhe o te waewae mate huka he raru hauora tino rongonui, e ngawari ai te tapahi i nga peka.He rangahau i whakaputaina e Ahmed et al.i roto i te 2017 i whakaatu ka taea e te PRP gel autologous te whakaongaonga i te whakaora i nga patunga i nga turoro me te mate whewhe waewae mate huka ma te tuku i nga mea tipu e tika ana, na reira ka tino pai ake te tere whakaora.Waihoki, i arotakehia, i korerohia e Gonchar me nga hoa mahi te kaha whakaora o te PRP me te tipu o te cocktails hei whakapai ake i te maimoatanga o te mate mate huka.I whakaarohia e nga kairangahau ko te whakamahinga o nga ranunga o te tipu tipu ka taea pea te otinga, ka taea te whakapai ake i nga painga o te whakamahi i te PRP me te take tipu kotahi.Na reira, ka whakatauritea ki te whakamahi i te take tipu kotahi, ko te whakakotahitanga o te PRP me etahi atu rautaki maimoatanga ka kaha te whakatairanga i te whakaora o nga whewhe mau tonu.
Fibrin
He maha nga mea e mau ana i nga platelets e pa ana ki te punaha fibrinolytic, ka piki ake te whakahaere, te whakaheke ranei i te tauhohenga fibrinolytic.Ko te hononga o te wa me te koha o nga waahanga hematological me te mahi platelet i roto i te paheketanga o te toka he raru tonu e tika ana kia matapakihia i roto i te hapori.Ko nga tuhinga e whakaatu ana i nga rangahau maha e arotahi ana ki nga platelets, he mea rongonui mo to raatau kaha ki te pa ki te tukanga whakaora.Ahakoa te maha o nga rangahau tino pai, kua kitea etahi atu waahanga hematological, penei i nga take coagulation me nga punaha fibrinolytic, he mea nui ki te whakatikatika i nga patunga.Ma te whakamaramatanga, ko te fibrinolysis he tukanga koiora matatini e whakawhirinaki ana ki te whakakorikoritanga o etahi enzymes hei whakatairanga i te paheketanga o te fibrin.Ko te tauhohenga fibrinolysis kua whakapaehia e etahi atu kaituhi ko nga hua whakakino fibrin (fdp) he maaori rapoi te kawenga mo te whakaihiihi i te hanga kiko.Ko te raupapa o nga kaupapa koiora nui i mua mai i te whakahekenga fibrin me te tango i te angiogenesis, e tika ana mo te whakaora patunga.Ko te hanganga o nga kopa i muri i te whara ka waiho hei paparanga whakamarumaru hei tiaki i nga kopa mai i te mate toto me te whakaekenga o nga matū moroiti, me te whakarato hoki i te matrix rangitahi e taea ai e nga pūtau te heke i te wa o te whakatikatika.Ko te kapoka na te mea ka mawehea te fibrinogen e te serine protease, ka kohia nga platelets ki roto i te mata o te muka fibrin hono-whiti.Na tenei tauhohenga i whakaoho te polymerization o te monomer fibrin, koinei te kaupapa matua o te hanganga toto.Ka taea hoki te whakamahi i te kohu hei puna o nga cytokines me nga mea tipu, ka tukuna i te wa o te whakahekenga o nga platelets whakahohe.Ko te punaha fibrinolytic e tino whakahaerehia ana e te plasmin, a he mahi nui ki te whakatairanga i te heke o nga pūtau, te koiora o nga mea tipu me te whakaritenga o etahi atu punaha protease e uru ana ki te mumura o te kiko me te whakahou.Ko nga waahanga matua o te fibrinolysis, penei i te urokinase plasminogen activator receptor (uPAR) me te plasminogen activator inhibitor-1 (PAI-1), e mohiotia ana ka whakaatuhia i roto i nga mesenchymal stem cell (MSCs), he momo pūtau motuhake e tika ana mo te whakaora i te patunga angitu. .
Hekenga Pūtau
Ko te whakahohe i te plasminogen na roto i te hononga uPA uPAR he tukanga e whakatairanga ana i te hekenga o nga pūtau mumura na te mea ka whakarei ake i te proteolysis extracellular.Na te kore o nga rohe whakawhiti me nga rohe intracellular, ka hiahia a uPAR ki nga kaiwhiwhi takirua penei i te integrin me te vitellin hei whakahaere i te hekenga o te pūtau.I tohu ano ko te herenga o te uPA uPAR i piki ake te hononga o te uPAR mo te virectonectin me te integrin, i whakatairanga i te piri o te pūtau.Plasminogen activator inhibitor-1 (PAI-1) na te mea ka wehe nga pūtau.Ka herea ki te uPA o te uPA upar integrin complex i runga i te mata o te pūtau, ka ngaro te taunekeneke i waenga i te upar vitellin me te integrin vitellin.
I roto i te horopaki o te rongoa whakaora, ka whakakorikorihia nga pūtau kakau mesenchymal bone marrow mai i te hinu wheua i roto i te take o te kino kino o te okana, na reira ka kitea pea i roto i te tohanga o nga turoro he maha nga pakaru.Engari, i roto i nga keehi motuhake, penei i te ngoikore o te renal renal, te mutunga o te mate ate, i te wa e paopaohia ana i muri i te whakawhitinga o te ngakau, kaore pea enei pūtau e kitea i roto i te toto [66].Ko te mea whakamiharo, kaore e kitea nga putunga tupuna mesenchymal (stromal) i roto i te toto o nga tangata hauora [67].Ko te mahi a te uPAR i roto i te whakakorikori o te wheua wheua mesenchymal stem cell (BMSCs) kua whakaarohia i mua, e rite ana ki te puta o te uPAR i roto i te whakakorikori o te hematopoietic stem cell (HSCs).Varabaneni et al.Ko nga hua i whakaatu ko te whakamahi i te take whakaihiihi i te koroni granulocyte i roto i nga kiore ngoikore o te uPAR na te korenga o te MSC, i whakakaha ano i te mahi tautoko o te punaha fibrinolysis i roto i te hekenga o nga pūtau.Ko etahi atu rangahau ano i whakaatu ko te glycosyl phosphatidylinositol e mau ana i nga kaiwhakawhiwhi uPA e whakahaere ana i te piri, te heke, te whakanui me te rereketanga ma te whakahohe i etahi ara tohu tohu intracellular, penei: phosphatidylinositol 4,5-diphosphate 3-kinase/Akt me ERK1/2 ka taea te ora, me te adhesion kinase. (FAK).
I roto i te horopaki o te whakaora patunga MSC, kua kitea e te take fibrinolytic tona hiranga ake.Hei tauira, ko nga kiore ngoikore o te plasminogen i whakaatu i te roanga o nga mahi whakaora patunga, e tohu ana he mea nui te plasmin ki tenei mahi.I roto i te tangata, ko te ngaronga o te plasmin ka arahi ano ki nga raru o te whakaora patunga.Ko te haukoti o te rere toto ka kaha te aukati i te whakaoranga o te kiko, e whakamarama ana hoki he aha te mea he uaua ake enei mahi whakaora i nga turoro mate huka.
Ko nga pūtau kakau mesenchymal o te hinu wheua i tikina ki te waahi patunga kia tere ake te whakaora i te patunga.I raro i nga ahuatanga pumau, ka whakaatuhia e enei pūtau te uPAuPAR me te PAI-1.Ko nga pūmua whakamutunga e rua ko te hypoxia inducible factor α (HIF-1 α) He tino watea te whaainga na te mea ko te HIF-1 i roto i nga MSCs α Ko te whakahohenga o te FGF-2 me te HGF i whakatairanga i te whakaritenga ake o te FGF-2 me te HGF;HIF-2 α Hei taapiri, ko te VEGF-A [77] kua whakatauhia, ka uru tahi ki te whakaora patunga,.I tua atu, ko te ahua o te HGF ki te whakarei ake i te whakaurunga o nga pūtau kakau mesenchymal hinu wheua ki roto i nga waahi patunga i runga i te mahi whakakotahi.Me tohu ko nga ahuatanga ischemic me te hypoxic kua whakaatuhia he tino whakararu i te whakatikatika i nga patunga.Ahakoa kei te noho nga BMSC ki roto i nga kopa e iti ana nga taumata o te hāora, ka iti te oranga o nga BMSC kua whakatokia i roto i te vivo na te mea he maha nga wa ka mate nga pūtau kua whakatokia i raro i nga ahuatanga kino ka kitea i roto i nga kopa pakaru.Ko te mutunga o te piri me te oranga o te wheua wheua mesenchymal stem cell i raro i te hypoxia ka whakawhirinaki ki nga mea fibrinolytic i hunahia e enei pūtau.Ko te PAI-1 he tino hononga mo te vitellin, na reira ka taea e ia te whakataetae mo te herenga o te uPAR me te whakauru ki te vitellin, na reira ka aukati i te adhesion pūtau me te heke.
Monocyte and Regeneration System
E ai ki nga tuhinga, he maha nga korero mo te mahi a nga monocytes ki te whakaora i nga patunga.Ko nga macrophages te nuinga ka ahu mai i nga monocytes toto me te whai waahi nui ki te rongoa whakaora [81].Na te mea ka huna e te neutrophils te IL-4, te IL-1, te IL-6 me te TNF-α， Ka uru enei pūtau ki roto i te patunga mo te 24-48 haora i muri i te whara.Ka tukuna e nga platelet te thrombin me te take platelet 4 (PF4), ka taea te whakatairanga i te whakauru o nga monocytes me te rereke ki nga macrophages me nga pūtau dendritic.Ko tetahi ahuatanga nui o te macrophages ko to ratou kirihou, ara, ka taea e ratou te huri i nga tohu tohu me te rereke ki etahi atu momo pūtau, penei i nga pūtau endothelial, ka whakaatu i nga mahi rereke ki nga momo whakaongaonga koiora i roto i te taiao moroiti patunga.E whakaatu ana nga pūtau mumura e rua nga tohu tohu nui, M1, M2 ranei, i runga i te tohu irapoi o te rohe hei puna whakaongaonga.Ko nga macrophages M1 e whakaawehia ana e nga apiha moroiti, no reira ka nui ake nga paanga proinflammatory.He rereke, ko nga macrophages M2 te nuinga o te wa ka whakaputahia e te momo 2 tauhohenga me te whai huanga anti-inflammatory, e tohu ana i te pikinga o IL-4, IL-5, IL-9, me IL-13.Ka whai waahi ano ki te whakatikatika i te kiko ma te hanga i nga mea tipu.Ko te whakawhitinga mai i te M1 ki te M2 momo iti ka akiakihia e te waahanga mutunga o te whakaora patunga.Ko nga macrophages M1 ka whakaoho i te apoptosis neutrophil me te timata i te whakakore i enei pūtau).Ko te phagocytosis o te neutrophils ka whakahohe i te raupapa o nga huihuinga, ka whakakorehia te hanga o nga cytokines, te polarizing macrophages me te tuku i te TGF- β 1. Ko tenei take tipu he kaiwhakahaere matua mo te rereketanga o te myofibroblast me te whakaheke i te patunga, e taea ai te whakatau i te mumura me te ko te timatanga o te wahanga whakatipuranga i roto i te cascade whakaora [57].Ko tetahi atu pūmua e tino whai hononga ana ki roto i nga tukanga pūtau ko te serine (SG).Kua kitea e tika ana tenei pūtau hemopoietic secretory granule proteoglycan ki te rokiroki pūmua huna i roto i nga pūtau mate motuhake, penei i nga mast cell, neutrophils me nga lymphocytes T cytotoxic.Ahakoa he maha nga pūtau kore hematopoietic ka whakahiato i te plasminogen, ka whakaputa nga pūtau mumura katoa i te nui o tenei pūmua, ka penapena ki roto i nga kirikiri mo te taunekeneke atu ki etahi atu takawaenga mumura, tae atu ki nga proteases, cytokines, chemokines me nga mea tipu.Ko nga mekameka glycosaminoglycan (GAG) kei roto i te SG he mea tino nui ki te pumau o nga kirikiri huna, na te mea ka taea e ratou te here me te whakahaere i te rokiroki o nga waahanga kowhatu kua utaina ki roto i te pūtau, te pūmua, me te mekameka GAG.Mo to ratou whai waahi ki te rangahau PRP, kua whakaatuhia e Woulfe me nga hoa mahi i mua ko te ngoikoretanga o te SG he hononga tata ki nga huringa morphological platelet;Platelet take 4 β- Nga hapa o te rokiroki PDGF i roto i te thromboglobulin me nga platelets;He kino te whakahiato pereti me te huna i roto i te vitro me te koha thrombosis i roto i te vivo.I whakatauhia e nga kairangahau ko tenei proteoglycan te ahua ko te tino kaiwhakahaere o te thrombosis.
Ka taea e nga hua taonga parapara te tiki toto katoa ma te kohinga me te centrifugation, ka wehewehea te ranunga ki nga paparanga rereke kei roto te plasma, platelets, nga toto toto ma me nga toto toto ma.Ina teitei ake te kukū o te platelet i te uara taketake, ka taea e ia te whakatere i te tipu o te wheua me te kiko ngohengohe, me te iti rawa o nga paanga o te taha.Ko te tono o nga hua PRP autologous he hangarau koiora hou, e whakaatu tonu ana i nga hua pai ki te whakaihiihi me te whakarei ake i te whakaora o nga momo whara kiko.Ko te kaha o tenei tikanga maimoatanga rereke ka kiia pea na te tukunga o te tini o nga mea tipu me nga pūmua hei whakatauira me te tautoko i te whakaora i te patunga whaiaroaro me te mahi whakatikatika kiko.I tua atu, ko te punaha fibrinolytic e tino whai mana nui ana ki te whakatikatika o te kiko.I tua atu i te whakarereke i te whakaurunga o nga pūtau mumura me te hinu wheua mesenchymal stem cell, ka taea hoki te whakahaere i te mahi proteolytic o nga waahi whakaora patunga me te tukanga whakahou o nga kopa mesodermal, tae atu ki te wheua, cartilage me te uaua, na reira he waahanga matua o te rongoa musculoskeletal.
Ko te whakaora tere te whainga e tino whaia ana e nga tohunga maha i roto i te mara rongoa.Ko te PRP he taputapu koiora pai, e whakarato tonu ana i te whanaketanga pai ki te whakaihiihi me te ruruku i nga mahi whakaora.Heoi, na te mea he tino uaua tonu tenei taputapu rongoa, ina koa na te mea ka tukuna e ia nga mea koiora maha me o raatau momo taunekeneke me nga paanga whakawhiti tohu, me rangahau ano.
（Ko nga korero o tenei tuhinga ka taia ano, a, kaore matou e whakarato i tetahi kupu taurangi korero mo te tika, te pono, te whakaotinga ranei o nga korero kei roto i tenei tuhinga, a kaore he kawenga mo nga whakaaro o tenei tuhinga, me mohio koe.）
Wā tuku: Tihema-16-2022