Ko te ariā e mohiotia ana i tenei ra ko te PRP i puta tuatahi mai i te waahi o te hematology i nga tau 1970.I hangaia e nga Hematologists te kupu PRP i nga tekau tau ki muri i te ngana ki te whakaahua i te plasma i puta mai i nga tatauranga platelet i runga ake i nga uara o te toto i roto i te toto peripheral.Neke atu i te tekau tau i muri mai, ka whakamahia te PRP i roto i te pokanga maxillofacial hei ahua o te platelet-rich fibrin (PRF).Ko te ihirangi fibrin i roto i tenei pärönaki PRP he nui te uara mo ona taonga whakapiri me te homeostatic, ko te PRP kei te mau tonu nga ahuatanga anti-inflammatory me te whakaongaonga i te tipu o nga pūtau.Ka mutu, i te takiwa o te tekau tau atu i 1990, ka rongonui a PRP, ka mutu, ka whakawhitia te hangarau ki etahi atu mara rongoa.Mai i tera wa, kua tino akohia tenei koiora pai me te tono ki te rongoa i nga momo whara uaua i roto i nga kaitakaro ngaio, me te whai waahi ki te aro nui ki te hunga panui.I tua atu i te whai hua i roto i te rongoa orthopedics me te rongoa hakinakina, ka whakamahia te PRP i roto i te ophthalmology, gynecology, urology and cardiology, pediatrics and plastic surgery.I roto i nga tau tata nei, kua whakanuia ano te PRP e nga tohunga kiri mo tona kaha ki te rongoa i nga mate o te kiri, te whakatikatika nawe, te whakahou i te kiko, te whakahou kiri tae noa ki te mate makawe.
Ma te whakaaro ko te PRP e mohiotia ana ki te whakahaere tika i nga mahi whakaora me nga tukanga mumura, me whakauru te cascade whakaora hei tohutoro.Ka wehewehea te tukanga whakaora ki nga wahanga e wha e whai ake nei: hemostasis;mumura;te tipu o te pūtau me te kopu, ka mutu te whakahou i te patunga.
1. Whakaora Tiu
Ka whakahohehia he riima whakaora-kopa, he tukanga e arai atu ai ki te whakahiato pereti, te hanganga o te kopa, me te whanaketanga o te matrix extracellular rangitahi (ECM. Platelets ka piri ki te collagen kitea me nga pūmua ECM, e whakaoho ana i te aroaro o α-granules i roto i te Tukunga o Ko nga Molecules Bioactive He momo momo ngota ngota koiora kei roto i nga platelets, tae atu ki nga take tipu, chemokines, me nga cytokines, tae atu ki nga takawaenga pro-inflammatory penei i te prostaglandins, prostatic cyclin, histamine, thromboxane, serotonin, me te bradykinin.
Ko te waahi whakamutunga o te tukanga whakaora ka whakawhirinaki ki te whakarereketanga o te patunga.Ko te whakarereketanga o te kopa ka tino whakatauhia hei whakataurite i waenga i nga whakautu anabolic me te catabolic.I roto i tenei waahanga, ko te take o te tipu o te platelet (PDGF), ko te whakarereketanga o te tipu (TGF-β) me te fibronectin e whakaongaonga ana i te tipu me te heke o nga fibroblasts, me te whakahiato o nga waahanga ECM.Engari, ko te wa o te maatatanga o te patunga ka tino whakawhirinaki ki te kaha o te patunga, nga ahuatanga takitahi, me te kaha whakaora motuhake o te kiko whara, me etahi ahuatanga pathophysiological me te metabolic ka pa ki te tukanga whakaora, penei i te ischemia kiko, hypoxia, mate. , Tauritenga take tipu, tae noa ki nga mate e pa ana ki te mate metabolic.
He microenvironment pro-inflammatory e whakararu ana i te mahi whakaora.Hei whakararu i nga take, he nui ano te mahi protease e aukati ana i te mahi taiao o te tauwehe tupu (GF).I tua atu i te whai taonga mitogenic, angiogenic, me te chemotactic, he puna nui ano te PRP mo te maha o nga mea tipu, nga koiora ka taea te aukati i nga paanga kino i roto i nga kopa mumura ma te whakahaere i te mumura nui ake me te whakatuu i nga whakaongaonga anabolic.I runga i enei taonga, ka kitea pea e nga Kairangahau te kaha nui ki te rongoa i nga momo whara uaua.
2. Cytokine
Ko nga Cytokines i roto i te PRP e whai waahi nui ana ki te raweke i nga tukanga whakatikatika kiko me te whakahaere i te kino o te mumura.Ko nga cytokines anti-inflammatory he whanui whanui o nga ngota matū koiora e takawaenga ana i nga urupare cytokine pro-inflammatory, i te nuinga o nga mahi e nga macrophages whakahohe.Ko nga cytokines anti-inflammatory e taunekeneke ana me nga aukati cytokine motuhake me nga kaiwhiwhi cytokine wairewa hei whakarereke i te mumura.Interleukin (IL) -1 antagonists receptor, IL-4, IL-10, IL-11 me IL-13 kua whakarōpūtia hei cytokines anti-inflammatory matua.I runga i te ahua o te patunga, ko etahi cytokines, penei i te interferon, te tauwehe aukati leukemia, TGF-β me te IL-6, ka taea te whakaatu i nga paanga pro-, anti-inflammatory ranei.Ko te TNF-α, IL1 me te IL-18 kei a raatau etahi kaiwhakawhiwhi cytokine ka aukati i nga paanga pro-inflammatory o etahi atu pūmua [37].Ko te IL-10 tetahi o nga cytokines anti-inflammatory tino kaha, ka taea e ia te whakaheke i nga cytokines pro-inflammatory penei i te IL-1, IL-6 me TNF-α, me te whakatika i nga cytokines anti-inflammatory.Ko enei mahi aukati-whakahaere he mahi nui ki te hanga me te mahi o nga cytokine pro-inflammatory.I tua atu, ka taea e etahi cytokines te whakaputa i nga whakautu tohu motuhake e whakaongaonga ana i nga fibroblasts, he mea tino nui mo te whakatikatika i te kiko.Ko nga cytokines inflammatory TGFβ1, IL-1β, IL-6, IL-13, me IL-33 e whakaihiihi ana i nga fibroblasts ki te rereke ki te myofibroblasts me te whakapai ake i te ECM [38].I te wa ano, ka huna e nga fibroblasts nga cytokines TGF-β, IL-1β, IL-33, CXC, me CC chemokines, e whakatairanga ana i nga urupare pro-inflammatory ma te whakahohe me te tango i nga pūtau aukati penei i te macrophages.He maha nga mahi a enei pūtau mumura ki te waahi o te patunga, ko te mea nui ma te whakatairanga i te waatea o te patunga - me te biosynthesis o chemokines, metabolites me nga mea tipu, he mea nui mo te whakahou i te kiko hou.No reira, ko nga cytokines kei roto i te PRP he mahi nui ki te whakaihiihi i nga momo momo-whakawhitiwhiti urupare mate, e akiaki ana i te whakatau o te wahanga inflammatory.Inaa, ko etahi o nga kairangahau i whakaingoatia tenei mahi "te regenerative mumura," e kii ana ko te wahanga mumura, ahakoa te awangawanga o te manawanui, he mahi nui e tika ana mo te tukanga whakatikatika kiko kia eke angitu, i runga i nga tikanga epigenetic e whakatairanga ai nga tohu mumura i nga waea pūkoro. kirihou.
3. Fibrin
He maha nga mea e mau ana i nga platelets e pa ana ki te punaha fibrinolytic ka taea te whakatikatika, te whakaheke ranei i te urupare fibrinolytic.Ko te hononga-a-tinana me te koha o nga waahanga hematological me te mahi platelet i roto i te whakaheke toto ka noho tonu hei take e tika ana kia matapakihia i roto i te hapori.Ko nga tuhinga e whakaatu ana i te maha o nga rangahau e arotahi ana ki nga platelets, e mohiotia ana mo to raatau kaha ki te awe i te tukanga whakaora.Ahakoa te maha o nga rangahau nui, kua kitea etahi atu waahanga hematological, penei i nga take coagulation me te punaha fibrinolytic, he mea nui ki te whakatikatika i nga patunga.Ma te whakamaaramatanga, ko te fibrinolysis he tukanga koiora matatini e whakawhirinaki ana ki te whakakorikori i etahi o nga enzymes hei whakaraerae i te paheketanga o te fibrin.Ko te urupare fibrinolytic kua whakaarohia e etahi atu kaituhi ko nga hua whakakino fibrin (fdp) he tino maataki irapoi te kawenga mo te whakaihiihi i te whakatikatika o te kiko, he raupapa o nga kaupapa koiora nui i mua i te whakahekenga fibrin me te tango mai i te angiogenesis, e tika ana mo te whakaora i nga patunga.Ko te hanga o te katinga i muri i te whara ka mahi hei paparanga whakamarumaru e tiaki ana i te kiko mai i te mate toto, te whakaekenga a nga miihini moroiti, me te whakarato hoki i te matrix rangitahi e taea ai e nga pūtau te heke i te wa o te whakatikatika.Ko te pupuhi na te wehenga o te fibrinogen e te serine proteases me nga platelets e whakahiato ana i roto i te hononga whitiwhiti fibrin fibrous network.Ko tenei tauhohenga ka timata te polymerization o nga monomers fibrin, te kaupapa matua i roto i te hanganga toto.Ka taea hoki e nga kopa te mahi hei puna mo nga cytokines me nga mea tipu, ka tukuna i runga i te whakahekenga o nga platelets kua whakahohehia.Ko te punaha fibrinolytic e tino whakahaerea ana e te plasmin me te whai waahi nui ki te whakatairanga i te hekenga o nga pūtau, te tipu o te koiora, me te whakahaere i etahi atu punaha protease e uru ana ki te mumura o te kiko me te whakahou.Ko nga waahanga matua i roto i te fibrinolysis, penei i te urokinase plasminogen activator receptor (uPAR) me te plasminogen activator inhibitor-1 (PAI-1) e mohiotia ana e whakaatuhia ana i roto i nga mesenchymal stem cell (MSCs), he momo pūtau motuhake e tika ana mo te whakaora i te patunga angitu.
4. Hekenga Pūtau
Ko te whakahoahoatanga o te plasminogen na roto i te hononga uPA-uPAR he tukanga e whakatairanga ana i te hekenga o nga pūtau mumura i te mea ka whakarei ake i te proteolysis extracellular.I te mea karekau a uPAR i nga rohe whakawhiti me nga rohe intracellular, ka hiahiatia e te pūmua nga kai-whakapiri penei i nga integrins me nga vitreins ki te whakahaere i te hekenga o te pūtau.I tua atu, ko te herenga o te uPA-uPAR i piki ake te hononga o te uPAR mo nga hononga vitreous me nga whakauru, e whakatairanga ana i te piri o te pūtau.Plasminogen activator inhibitor-1 (PAI-1) in turn disenseges cells, destroying upar-vitrein and integrin- when it hered to uPA of the uPA-upar-integrin complex on the cell surface Interaction of glass voxels.
I roto i te horopaki o te rongoa whakaora, ka whakakorikoria nga pūtau kakau mesenchymal mai i te hinu wheua i roto i te horopaki o te kino kino o te okana, na reira ka kitea i roto i te tohanga o nga turoro he maha nga whati.Engari, i etahi ahuatanga, penei i te ngoikore o te renal-waahi, te mutunga o te mate o te ate, i te wa ranei o te tiimata o te paopao i muri i te whakawhitinga o te ngakau, kaore pea enei pūtau e kitea i roto i te toto [66].Ko te mea whakamiharo, kaore e taea te kitea enei pūtau tupuna mesenchymal (stromal) i roto i te hinu wheua tangata i roto i te toto o nga tangata hauora [67].Ko tetahi mahi mo te uPAR i roto i te whakakorikori i te mesenchymal stem cell i mua i whakaarohia, he rite ki nga mea e puta ana i roto i te whakakorikori o te hematopoietic stem cell (HSC).Varabaneni et al.Ko nga hua i whakaatu ko te whakamahinga o te granulocyte colony-stimulating factor i roto i te uPAR-deficient kiore na te korenga o nga MSCs, ka whakakaha ano i te mahi tautoko o te punaha fibrinolytic i roto i te heke o te pūtau.Kua whakaatuhia ano e etahi atu rangahau ko nga kaiwhakawhiwhi uPA e mau ana i te glycosylphosphatidylinositol e whakahaere ana i te piri, te heke, te whakanui, me te rereketanga ma te whakahohe i etahi ara tohu tohu intracellular, penei: pro-survival phosphatidylinositol 4,5-bisphosphate 3-kinase/Akt me ERK1/2 ara tohu. , me te kinase adhesion (FAK).
Kua whakaatu nga MSC i te hiranga atu i roto i te horopaki o te whakaora patunga.Hei tauira, ko nga kiore kore-plasminogen i whakaatu i nga whakaroa nui i roto i nga mahi whakaora patunga, e kii ana he tino whai waahi te plasmin ki tenei mahi.I roto i te tangata, ko te ngaronga o te plasmin ka arahi ano ki nga raru o te whakaora patunga.Ko te whakararu o te rere toto ka tino aukati i te whakaoranga o te kiko, e whakamarama ana he aha te mea he uaua ake enei mahi whakaora i nga turoro mate huka.
5. Monocytes and Regeneration Systems
E ai ki nga tuhinga, he maha nga korero mo te mahi a nga monocytes ki te whakaora i nga patunga.Ko te Macrophages te nuinga i ahu mai i nga monocytes toto me te whai waahi nui ki te rongoa whakaora [81].I te mea ka huna e nga neutrophils te IL-4, IL-1, IL-6 me te TNF-[alpha], ka uru enei pūtau ki te waahi patunga tata ki te 24-48 haora i muri i te whara.Ka tukuna e nga platelets te thrombin me te platelet factor 4 (PF4), e rua nga chemokines e whakatairanga ana i te whakauru o nga monocytes me o raatau rereketanga ki roto i nga macrophages me nga pūtau dendritic.Ko tetahi ahuatanga whakamiharo o nga macrophages ko to ratou kirihou, ara, to ratou kaha ki te huri i nga tohu tohu me te whakawhiti ki etahi atu momo pūtau penei i nga pūtau endothelial, ka whakaatu i nga mahi rereke hei whakautu ki nga momo whakaongaonga koiora i roto i te taiao moroiti patunga.E whakaatu ana nga pūtau mumura e rua nga tohu tohu nui, M1, M2 ranei, i runga i te tohu irapoi o te rohe ko te puna o te whakaohooho.Ko nga macrophages M1 e whakaawehia ana e nga matū moroiti, na reira ka nui ake nga paanga pro-inflammatory.Engari, ko nga macrophages M2 te nuinga ka hangaia e te momo urupare 2 me te whai i nga ahuatanga anti-inflammatory, e tohuhia ana e te pikinga o te IL-4, IL-5, IL-9, me IL-13.Ka whai waahi ano ki te whakatikatika i te kiko ma te hanga i nga mea tipu.Ko te whakawhiti mai i te M1 ki te M2 isoforms te nuinga ka peia e nga waahanga o muri mai o te whakaora i te patunga, kei reira nga M1 macrophages e whakaoho ana i te apoptosis neutrophil me te timata i te whakakore i enei pūtau).Ko te Phagocytosis na te neutrophils ka whakahohe i te mekameka o nga huihuinga ka whakawetohia te hanga cytokine, ka whakapouri i nga macrophages me te tuku i te TGF-β1.Ko tenei take tipu ko te kaiwhakahaere matua o te rereketanga o te myofibroblast me te whakaheke i te patunga, ka taea te whakatau i te mumura me te tiimata o te waahanga whakatipu i roto i te cascade whakaora [57].Ko tetahi atu pūmua e tino whai hononga ana ki roto i nga tukanga pūtau ko te serine (SG).Kua kitea e tika ana tenei kowhatu hematopoietic cell-secreted granulan mo te rokiroki o nga pūmua huna i roto i nga pūtau aukati motuhake, penei i te mast cell, neutrophils, me te cytotoxic T lymphocytes.Ahakoa te maha o nga pūtau kore-hematopoietic e whakahiato ana i te serotonin, ka whakaputa nga pūtau inflammatory katoa i te nui o tenei pūmua me te rongoa i roto i nga granules mo te taunekeneke atu ki etahi atu takawaenga mumura, tae atu ki nga proteases, cytokines, chemokines, me te tipu tipu.Ko nga mekameka glycosaminoglycan (GAG) kua utaina kino i roto i te SG he mea tino nui mo te homeostasis granule huna, na te mea ka taea e ratou te here me te whakahaere i te rokiroki o nga waahanga granule e tino utuhia ana i roto i te waea-, pūmua, me te GAG mekameka-motuhake.Mo to ratou whai waahi ki te PRP, kua whakaatuhia e Woulfe me nga hoa mahi i mua ko te ngoikoretanga o te SG e tino hono ana ki te whakarereketanga o te morphology platelet;he hapa i roto i te take platelet 4, beta-thromglobulin, me te rokiroki PDGF i roto i nga platelets;he ngoikore te whakahiato pereti me te huna i roto i te vitro me te thrombosis i roto i te ahua o te vivo he ngoikoretanga.Na nga kairangahau i whakatau ko tenei proteoglycan te ahua he rangatira rangatira mo te thrombosis.
Ka taea te whiwhi i nga hua o te platelets ma te kohikohi me te centrifuging i te toto katoa o te tangata takitahi, me te wehe i te ranunga ki nga paparanga rereke kei roto te plasma, platelets, leukocytes, me te leukocytes.Ki te teitei ake te kuhanga o te pereti i nga uara taketake, ka tere ake te tipu o te wheua me te kiko ngohengohe me te iti o nga paanga taha.Ko te tono o nga hua PRP autologous he hangarau koiora hou e whakaatu tonu ana i nga hua pai mo te whakaihiihi me te whakaora ake i nga momo whara kiko.Ko te whai huatanga o tenei huarahi rongoa rereke tera pea ko te tuku mai i nga kaupapa o te tini o nga mea tipu me nga pūmua, te whakatauira me te tautoko i te whakaora i te patunga whaiaroaro me nga tikanga whakatikatika kiko.I tua atu, he tino paanga te punaha fibrinolytic ki te whakatikatika i te kiko.I tua atu i tona kaha ki te whakarereke i te whakaurunga pūtau o nga pūtau mumura me nga pūtau kakau mesenchymal, ka whakarereketia e ia te mahi proteolytic i nga waahi whakaora patunga me te whakahou i nga kopa mesodermal tae atu ki te wheua, te cartilage me te uaua, na reira he mea nui ki te waahanga rongoa musculoskeletal.
Ko te whakatere whakaora he tino whainga e te maha o nga tohunga ngaio i roto i te mara rongoa, a ko te PRP he taputapu koiora pai e mau tonu ana ki te tuku i nga whanaketanga oati i roto i te whakaihiihi me te pai o te ruruku o nga huihuinga whakaora.Heoi, i te mea he uaua tonu tenei taputapu rongoa, ina koa ka tukuna e ia te tini o nga mea koiora me o raatau momo taunekeneke me nga tohu tohu, me rangahau ano.
（Ko nga korero o tenei tuhinga ka taia ano, a, kaore matou e whakarato i tetahi kupu taurangi korero mo te tika, te pono, te whakaotinga ranei o nga korero kei roto i tenei tuhinga, a kaore he kawenga mo nga whakaaro o tenei tuhinga, me mohio koe.）
Wā tuku: Hūrae-19-2022