Ko nga platelets (thrombocytes) he wahi iti o te cytoplasm i tukuna mai i te cytoplasm o te Megakaryocyte pakeke i roto i te hinu wheua.Ahakoa ko te Megakaryocyte te iti rawa o nga pūtau hematopoietic i roto i te hinu wheua, he 0.05% noa iho o te tapeke o nga pūtau nucleated hinu wheua wheua, he mea tino nui nga platelets e whakaputa ana mo te mahi hemostatic o te tinana.Ka taea e ia Megakaryocyte te whakaputa 200-700 platelets.
Ko te tatau pereti o te pakeke noa ko (150-350) × 109/L.Ko nga platelets te mahi ki te pupuri i te tika o nga pakitara toto.Ina heke te tatau pereti ki te 50 × I te heke iho o te pehanga toto ki raro i te 109/L, ka raru te iti, te piki noa ranei o te pehanga toto ka paheke te toto ki te kiri me te submucosa, tae atu ki te purpura nui.Ko tenei na te mea ka taea e nga platelets te noho ki runga i te pakitara ngongo i nga wa katoa ki te whakakii i nga waahi ka mahue i te wehenga o te endothelial cell detachment, a ka taea te hono ki roto i nga pūtau endothelial vascular, tera pea ka whai waahi nui ki te pupuri i te pono o te pūtau endothelial, ki te whakatika ranei i nga pūtau endothelial.Mena he iti rawa nga pereti, he uaua ki te whakaoti i enei mahi, katahi ka heke te toto.Ko nga platelets i roto i te toto tohanga i te nuinga o te waa kei te ahua "tuuturu".Engari ka pakaru nga oko toto, ka whakahohehia nga platelets na roto i te whakapiri ki te mata me te mahi a etahi o nga mea whakaheke.Ka taea e nga pereti kua whakahohehia te tuku i te raupapa o nga matū e tika ana mo te tukanga hemostatic me te whakamahi i nga mahi ahupūngao penei i te adhesion, te whakahiato, te tuku, me te whakauru.
Ko te Platelet e whakaputa ana i te Megakaryocyte ka ahu mai i nga pūtau kakau hematopoietic i roto i te hinu wheua.I te tuatahi ka wehewehe nga pūtau kakau hematopoietic ki nga megakaryocyte progenitor cell, e mohiotia ana ko te colony forming unit megakaryocyte (CFU Meg).Ko nga chromosomes i roto i te karihi o te wahanga o nga pūtau tupuna he 2-3 ploidy.Ina he diploid, he tetraploid ranei nga pūtau tupuna, he kaha te tipu o nga pūtau, no reira koinei te waahi ka piki ake nga raina Megakaryocyte i te maha o nga pūtau.I te wehewehenga o nga pūtau tupuna megakaryocyte ki te 8-32 ploidy Megakaryocyte, ka timata te cytoplasm ki te rereke, ka mutu te punaha Endomembrane.Ka mutu, ka wehea e tetahi matū kiriuhi te cytoplasm o Megakaryocyte ki nga waahi iti maha.Ka tino wehea ia pūtau, ka noho hei pereti.Kotahi ia, ka taka nga platelets mai i te Megakaryocyte na roto i te aputa i waenga i nga pūtau endothelial o te pakitara sinus o te uaua, ka uru ki te rere toto.
He tino rereke nga ahuatanga immunological.Ko te TPO he glycoprotein i hangaia e nga whatukuhu, me te taumaha ngota o te tata ki te 80000-90000.I te hekenga o nga platelets i roto i te rerenga toto, ka piki te kukū o te TPO i roto i te toto.Ko nga mahi o tenei take ture ko: ① te whakarei ake i te whakahiato DNA i roto i nga pūtau tupuna me te whakanui ake i te maha o nga polyploids pūtau;② Whakatairanga Megakaryocyte ki te whakahiato pūmua;③ Whakanuia te tapeke o te Megakaryocyte, ka piki ake te hanga platelet.I tenei wa, e whakaponohia ana ko te tipu me te rereketanga o te Megakaryocyte te nuinga o te whakahaere i nga waahanga ture e rua i runga i nga waahanga e rua o te rereketanga.Ko enei kaiwhakahaere e rua ko te megakaryocyte Colony-stimulating factor (Meg CSF) me te Thrombopoietin (TPO).Ko te Meg CSF he take ture e mahi nui ana i runga i te atamira pūtau tupuna, a ko tana mahi ko te whakahaere i te tipu o nga pūtau tupuna megakaryocyte.Ina heke te tapeke o te Megakaryocyte i roto i te hinu wheua, ka piki te hanga o tenei take ture.
I muri i te urunga o nga peretireti ki roto i te toto, ka whai mahi a tinana mo nga ra tuatahi e rua, engari ko to ratou roanga roa ka taea te 7-14 ra.I roto i nga mahi hemostatic tinana, ko nga platelets ano ka pakaru, ka tuku i nga matū kaha katoa i muri i te whakahiato;Ka uru ano ki roto i nga pūtau endothelial vascular.I tua atu i te koroheketanga me te whakangaromanga, ka pau pea nga platelets i a raatau mahi tinana.Ko nga pereti tawhito kua uru ki roto i te kiko, te ate, me te kopa o te huhu.
1. Ultrastructure o platelets
I raro i nga ahuatanga noa, ka puta nga pereti he kopae paku i nga taha e rua, me te diameter toharite o te 2-3 μm.Ko te rōrahi toharite ko te 8 μ M3.Ko nga platelets he pūtau karihi kaore he hanganga motuhake i raro i te karu whatu, engari ka kitea te hanganga ultra matatini i raro i te karu hiko.I tenei wa, ko te hanganga o nga pereti kua wehea ki nga waahi a tawhio noa, te waahi sol gel, te waahi Organelle me te waahi o te punaha membrane motuhake.
He maeneene te mata o te pereti, he iti te ahua o nga hanganga concave, he punaha awa tuwhera (OCS).E toru nga wahanga o te waahi a tawhio noa o te mata pereti: te paparanga o waho, te kiriuhi waeine, me te rohe o raro.Ko te nuinga o te koti he maha nga glycoproteins (GP), penei i te GP Ia, GP Ib, GP IIa, GP IIb, GP IIIa, GP IV, GP V, GP IX, me etahi atu. He maha nga momo kaiwhakawhiwhi adhesion ka taea te hono atu. ki te TSP, te thrombin, te collagen, te fibrinogen, me era atu. He mea nui kia uru atu nga platelets ki roto i te coagulation me te ture aukati.Ko te kiriuhi wae, e mohiotia ana ko te membrane plasma, kei roto nga matūriki pūmua kua mau ki roto i te lipid bilayer.Ko te maha me te tohatoha o enei matūriki e pa ana ki te whakapiri pereti me te mahi coagulation.Kei roto i te membrane te Na+- K+- ATPase, e pupuri ana i te rereketanga o te kukū katote i roto, i waho hoki o te kiriuhi.Ko te rohe submembrane kei waenganui i te taha o raro o te kiriuhi wae me te taha o waho o te microtubule.Ko te waahi o te submembrane kei roto i nga kakawaua me te Actin, e pa ana ki te whakapiri pereti me te whakahiato.
Ko nga microtubules, microfilaments me nga kakawaenga submembrane kei roto ano i te rohe sol gel o platelets.Ko enei matū ko te anga me te punaha whakaheke o nga pereti, e whai waahi nui ana ki te paheketanga o te pereti, te tuku matūriki, te totoro, me te whakaheke toto.Ko nga Microtubules he Tubulin, e 3% o te katoa o te pūmua platelet.Ko ta raatau mahi matua ko te pupuri i te ahua o nga platelets.Kei roto i nga Microfilaments te nuinga o te Actin, ko te tino nui o te pūmua i roto i nga pereti me te 15% ~ 20% o te katoa o te pūmua platelet.Ko nga kakawaua o raro he waahanga muka, ka taea te awhina i te pūmua here-a-Actin me te hono-a-Actin ki roto i nga paihere.I runga i te kaupapa o te aroaro o Ca2+, ka mahi tahi te actin me te prothrombin, te kirimana, te pūmua here, te co actin, te myosin, me etahi atu hei whakaoti i te huringa ahua pereti, te hanga pseudopodium, te whakahekenga o te pūtau me etahi atu mahi.
Ripanga 1 Main Platelet Membrane Glycoproteins
Ko te rohe o Organelle te waahi he maha nga momo Organelle i roto i nga pereti, e whai paanga nui ana ki te mahi o nga pereti.He waahi rangahau i roto i nga rongoa hou.Ko nga waahanga tino nui i roto i te waahi Organelle he momo matūriki, penei i te Matūriki α, Matūriki mātotoru（ δ Matūriki) me Lysosome（ λ Matūriki, aha atu, tirohia te Ripanga 1 mo nga taipitopito.Ko te α Granules nga waahi rokiroki i roto i nga pereti ka taea te huna i nga pūmua.Neke atu i te tekau kei ia pereti α Matūriki.Ko te Ripanga 1 anake nga waahanga matua, a, e ai ki te rapunga a te kaituhi, kua kitea ko α Neke atu i te 230 nga taumata o nga take take platelet (PDF) kei roto i nga kirikiri.Te ōwehenga matūriki mātotoru α He iti ake ngā matūriki, he 250-300nm te diameter, ā, e 4-8 ngā matūriki mātotoru o ia pereti.I tenei wa, kua kitea ko te 65% o te ADP me te ATP kei te rongoa i roto i nga matūriki matotoru i roto i nga pereti, me te 90% o te 5-HT i roto i te toto kei te rongoa ano i roto i nga matūriki matotoru.Na reira, he mea nui nga matūriki kiato mo te whakahiato pereti.Ko te kaha ki te tuku i te ADP me te 5-HT kei te whakamahia hoki i te haumanu ki te arotake i te mahi huna a platelet.I tua atu, kei roto ano i tenei rohe te mitochondria me te Lysosome, he waahi rangahau i te kainga me nga whenua o waho i tenei tau.I whakawhiwhia te Taonga Nobel mo te Tohu Taonga me te rongoa i te tau 2013 ki nga kaiputaiao e toru, a James E. Rothman, Randy W. Schekman, me Thomas C. S ü dhof, mo te kitenga i nga mea ngaro o nga miihini kawe i roto i te pūkoro.He maha ano nga waahi kaore e mohiotia i roto i te whakawhitinga o nga matū me te kaha i roto i nga platelets i roto i nga tinana intracellular me te Lysosome.
Ko te waahi o te punaha membrane motuhake ko te OCS me te punaha tubular matotoru (DTS).Ko te OCS he punaha paipa hurihuri i hangaia e te mata o nga pereti e totohu ana ki roto o nga pereti, ka nui haere te mata o nga pereti e pa ana ki te plasma.I te wa ano, he hongere extracellular mo nga momo matū kia uru ki roto i nga pereti me te tuku i nga momo matūriki o roto o nga pereti.Ko te paipa DTS kaore i te hono ki te ao o waho, he waahi mo te whakahiato matū i roto i nga pūtau toto.
2. Te Mahi Ahuwhenua o Platelets
Ko te mahi a-tinana o nga platelets ko te uru ki te hemostasis me te thrombosis.Ko nga mahi mahi a nga pereti i te wa o te hemostasis whaiaroaro ka taea te wehewehe kia rua nga waahanga: te hemostasis tuatahi me te hemostasis tuarua.Ka whai waahi nui nga platelets ki nga wahanga e rua o te hemostasis, engari he rereke tonu nga tikanga e mahi ai.
1) Ko te mahi hemostatic tuatahi o nga pereti
Ko te thrombus i puta i te wa tuatahi o te hemostasis ko te thrombus ma te nuinga, a ko nga tauhohenga whakaoho penei i te piri pereti, te whakarereke, te tuku, me te whakahiato he tikanga nui i roto i te tukanga hemostasis tuatahi.
I. Tauhohenga adhesion platelet
Ko te piri i waenga i nga papa pereti me nga papa kore pereti e kiia ana ko te whakapiri pereti, koinei te taahiraa tuatahi ki te uru atu ki nga tauhohenga hemostatic noa i muri i te kino o te toto me tetahi waahanga nui mo te thrombosis pathological.I muri i te whara o te vascular, ko nga pereti e rere ana i roto i tenei oko ka whakahohehia e te mata o te kiko i raro i te endothelium vascular me te piri tonu ki nga muka collagen e kitea ana i te waahi whara.I te 10 meneti, ka eke nga platelets o te rohe ki te uara nui, ka puta he toto ma.
Ko nga mea matua e uru ana ki te tukanga o te whakapiri pereti ko te glycoprotein membrane platelet Ⅰ (GP Ⅰ), te tauwehe von Willebrand (tauwehe vW) me te collagen i roto i te kiko subendothelial.Ko nga momo matua o te collagen kei runga i te pakitara vascular ko nga momo I, III, IV, V, VI, me VII, i roto i nga momo I, III, me te IV collagen ko te mea tino nui mo te tukanga adhesion platelet i raro i nga tikanga rere.Ko te take vW he piriti e hono ana i te piri o nga pereti ki te momo I, III, me te IV collagen, me te glycoprotein specific receptor GP Ib i runga i te membrane platelet ko te waahi matua mo te herea o te collagen platelet.I tua atu, ko nga glycoproteins GP IIb / IIIa, GP Ia / IIa, GP IV, CD36, me CD31 i runga i te pereti pereti ka uru ano ki te whakauru ki te collagen.
II.Tauhohenga whakahiato platelet
Ko te ahuatanga o nga pereti e piri ana tetahi ki tetahi ka kiia ko te whakahiato.Ka puta te tauhohenga whakahiato me te tauhohenga adhesion.I te aroaro o te Ca2+, ka marara nga platelets me te glycoprotein membrane GPIIb/IIIa me te whakahiato fibrinogen.Ka taea te whakahiato papareti e rua nga tikanga rereke, ko tetahi he momo whakangao matū, ko tetahi na te ahotea kutikuti i raro i nga tikanga rere.I te timatanga o te whakahiato, ka huri nga pereti mai i te ahua kōpae ki te ahua porowhita, ka puta etahi waewae pseudo e rite ana ki nga tataramoa iti;I te wa ano, ko te whakahekenga pereti e pa ana ki te tukunga o nga matū hohe penei i te ADP me te 5-HT i penapena tuatahi ki roto i nga matūriki kiko.Ko te tukunga o te ADP, 5-HT me te hanga o etahi Prostaglandin he mea tino nui mo te whakahiato.
Ko te ADP te mea tino nui mo te whakahiato pereti, ina koa ko te ADP endogenous i tukuna mai i nga platelets.Tāpirihia he iti o te ADP (te kukū ki te 0.9) ki te whakatārewatanga pereti μ Kei raro mol/L), ka tere te whakahiato pereti, engari ka tere te whakaheke;Mena ka taapirihia nga pota ngawari o te ADP (1.0) μ I te taha o te mol/L, ka puta he waahanga whakahiato tuarua e kore e taea te huri i muri tata i te mutunga o te wahanga whakahiato tuatahi me te wahanga depolymerization, na te ADP endogenous i tukuna e nga platelets;Mena ka taapirihia te nui o te ADP, ka tere te whakahiatotanga korekore, ka uru tika ki te waahanga tuarua o te whakahiato.Ko te taapiri i nga pota rereke o te thrombin ki te whakatārewatanga pereti ka taea hoki te whakahiato pereti;He rite ki te ADP, i te mea ka piki haere te inenga, ka taea te kite i te whakahiatotanga mai i te waahanga tuatahi ki te ahua o nga waahanga e rua o te whakahiato, katahi ka uru tika ki te waahanga tuarua o te whakahiato.Na te mea ko te aukati i te tukunga o te ADP endogenous me te adenosine ka taea te aukati i te whakahiato platelet na te thrombin, e kii ana tera pea ka puta te paanga o te thrombin na te herea o te thrombin ki nga kaiwhakawhiwhi thrombin i runga i te membrane pūtau platelet, e arahi ana ki te tuku o te ADP endogenous.Ka taea hoki e te taapiri o te collagen te whakahiato pereti i roto i te whakatārewatanga, engari ko te whakahiato korekore anake i te wahanga tuarua e whakaponohia ana na te tukunga mutunga o te ADP na te collagen.Ko nga matū ka taea te whakahiato pereti ka taea te whakaiti i te cAMP i roto i nga pereti, engari ko nga mea e aukati ana i te whakahiato pereti ka piki ake te cAMP.Na reira, e whakaponohia ana i tenei wa ko te heke o te cAMP ka piki ake te Ca2+ i roto i nga platelets, e whakatairanga ana i te tukunga o te ADP endogenous.Ko te ADP te hanga i te whakahiato pereti, e hiahia ana kia tae mai te Ca2+ me te fibrinogen, me te whakapau kaha.
Te mahi a te pereti Prostaglandin Kei roto i te phospholipid o te membrane plasma platelet te waikawa Arachidonic, kei roto i te pūtau platelet te waikawa Phosphatidic A2.I te wa e whakahohehia ana nga platelets i runga i te mata, ka whakahohehia ano te Phospholipase A2.I raro i te catalysis o Phospholipase A2, ka wehea te waikawa Arachidonic mai i nga phospholipids i roto i te membrane plasma.Ka taea e te waikawa Arachidonic te hanga i te nui o te TXA2 i raro i te catalysis o te platelet cyclooxygenase me te Thromboxane synthase.Ka whakaitihia e te TXA2 te cAMP i roto i nga pereti, ka puta he kaha te whakahiato pereti me te paanga vasoconstriction.Ko te TXA2 he koretake, no reira ka huri hei TXB2 korekore.I tua atu, kei roto i nga pūtau endothelial vascular noa te prostacyclin synthase, ka taea te whakakorikori i te hanga o te prostacyclin (PGI2) mai i nga pereti.Ka taea e te PGI2 te whakanui ake i te cAMP i roto i nga pereti, na reira he kaha te aukati i te whakahiato pereti me te Vasoconstriction.
Ka taea te whakawhiti i te Adrenaline i roto i te α 2. Ka taea e te takawaenga o te kaiwhakawhiwhi Adrenergic te whakahiato pereti biphasic, me te kukū o (0.1~10) μ Mol/L.Ko te Thrombin i nga waahi iti (<0.1 μ I te mol / L, ko te waahanga tuatahi o nga pereti te nuinga o te PAR1; I nga kohinga teitei (0.1-0.3) μ I te mol / L, ka taea te whakauru i te waahanga tuarua o te PAR1 me te PAR4. Kei roto ano hoki i nga kaikawe kaha o te whakahiato pereti (PAF), te collagen, te tauwehe vW, te 5-HT, me etahi atu. Ka taea hoki te whakahiato i te whakahiato platelet ma te mahi miihini me te kore he kaiwhakaora. atherosclerosis.
III.Tauhohenga tuku platelet
I te wa ka tukuna nga platelets ki te whakaihiihi a-tinana, ka penapenahia ki roto i nga matūriki kikorangi α Ko te ahuatanga o te maha o nga matū i roto i nga matūriki me nga lysosomes e peia ana mai i nga pūtau ka kiia ko te tauhohenga tuku.Ko te mahi o te nuinga o nga platelets ka tutuki na roto i nga paanga koiora o nga matū i hangaia, i tukuna ranei i te wa o te tukunga tauhohenga.Tata ki te katoa o nga kaitahuri e whakahiato pereti ka taea te tuku tauhohenga.Ko te tauhohenga tuku ka puta i muri i te whakahiatotanga o te wahanga tuatahi o nga pereti, a ko te matū i tukuna e te tauhohenga tuku ka whakahiato te waahanga tuarua.Ka taea te wehewehea nga kaiwhakaora e puta ai nga tauhohenga tuku ki:
i.He ngoikore te whakangao: ADP, adrenaline, Norepinephrine, vasopressin, 5-HT.
ii.Kaihanga Waenga: TXA2, PAF.
iii.Ko nga kaiwhakangungu kaha: thrombin, pancreatic enzyme, collagen.
2) Ko te mahi a nga platelets ki te whakaheke toto
Ko te nuinga o nga platelets ka uru atu ki nga momo tauhohenga coagulation na roto i te phospholipids me te membrane glycoproteins, tae atu ki te adsorption me te whakahohe i nga take coagulation (nga take IX, XI, me XII), te hangahanga o te coagulation whakatairanga complexes i runga i te mata o te kiriuhi phospholipid, me te whakatairanga i te hanganga prothrombin.
Ko te membrane plasma i runga i te mata o nga platelets e herea ana ki nga momo o te coagulation, penei i te fibrinogen, te tauwehe V, te take XI, te tauwehe XIII, me etahi atu. α Kei roto ano i nga matūriki te fibrinogen, te tauwehe XIII, me etahi take platelet (PF), kei roto ko te PF2 me te PF3 e whakatairanga ana i te whakaheke toto.Ka taea e PF4 te whakakore i te heparin, ko te PF6 te aukati i te fibrinolysis.I te wa e whakahohehia ana nga pereti i runga i te mata, ka taea e ratou te whakatere i te tukanga whakahohe mata o nga take coagulation XII me XI.Ko te mata o te phospholipid (PF3) e whakaratohia ana e nga platelets e kiia ana ka whakatere i te whakahohenga o te prothrombin i te 20000 wa.Whai muri i te hono atu o nga mea Xa me V ki te mata o tenei phospholipid, ka taea hoki te whakamarumaru mai i nga paanga aukati o te antithrombin III me te heparin.
I te wa e whakahiato ana nga platelets ki te hanga i te hemostatic thrombus, kua puta kee te tukanga coagulation ki te rohe, a kua kitea e nga platelet te nui o nga papa phospholipid, e whakarato ana i nga tikanga tino pai mo te whakahohe i te tauwehe X me te prothrombin.I te wa e whakaihiihihia ana nga platelets e te collagen, te thrombin, te kaolin ranei, ko te Sphingomyelin me te Phosphatidylcholine kei waho o te pereti ka huri ki te phosphatidyl Ethanolamine me te phosphatidylserine ki roto, ka hua te piki o te phosphatidyl Ethanolamine me te phosphatidylserine i runga i te mata o te membrane.Ko nga roopu phosphatidyl i runga ake nei ka huri ki runga i te mata o nga platelets ka uru ki te hanganga o nga vesicles i runga i te mata membrane i te wa e whakahohehia ana te platelet.Ka wehe nga vesicles ka uru ki te tohanga toto ki te hanga microcapsules.Ko nga vesicles me nga microcapsules he taonga nui i roto i te phosphatidylserine, e awhina ana i te huihuinga me te whakahohe o te prothrombin me te whai waahi ki te whakatairanga i te toto toto.
Whai muri i te whakahiato pereti, tona α Ko te tukunga o nga momo pereti i roto i nga matūriki e whakatairanga ana i te hanga me te piki ake o nga muka toto, me te mahanga i etahi atu o nga pūtau toto ki te hanga i nga toka.No reira, ahakoa ka memeha haere nga platelets, ka piki tonu te emboli hemostatic.He pseudopodia kei roto i nga pereti e toe ana i roto i te toto ka toro atu ki te kupenga muka toto.Ko nga pūmua kirimana kei roto i enei platelets ka paheke, ka hoki mai te kato o te toto, ka kumete i te serum ka noho hei mono hemostatic totoka, ka hiritia te aputa toto.
I te wa e whakahohe ana i nga pereti me te punaha coagulation i runga i te mata, ka whakahohe ano hoki i te punaha fibrinolytic.Ka tukuna te Plasmin me tona activator kei roto i nga platelets.Ko te tukunga o te serotonin mai i nga muka toto me nga platelets ka taea hoki e nga pūtau endothelial te tuku nga kaiwhakaoho.Heoi, na te pakaruhanga o nga platelets me te tukunga o te PF6 me etahi atu matū e aukati ana i nga proteases, kaore e pangia e te mahi fibrinolytic i te wa o te hanganga o te toto.
（Ko nga korero o tenei tuhinga ka taia ano, a, kaore matou e whakarato i tetahi kupu taurangi korero mo te tika, te pono, te whakaotinga ranei o nga korero kei roto i tenei tuhinga, a kaore he kawenga mo nga whakaaro o tenei tuhinga, me mohio koe.）
Wā tuku: Hune-13-2023