Ko te papa haurua o te marama he cartilage kiko kei runga i nga hononga o roto me waho o te papa tibial.Ko nga momo rereke me te koretake o te koiora ka taea te whakatutuki i nga whakaritenga miihini o te hononga o nga turi, penei i te kawe kawenga, te pupuri i te ruruku o nga turi, te whakakorikori tinana, me te ruuma.Ki te kore e taea te rongoa i te whara o te haurua o te marama, he maha nga wa ka puta te mate osteoarthritis, ko te take nui o te korero a te manawanui ko te kaha o te mamae me te mate.Ka taea te wehewehe i te papa haurua marama ki nga wahanga e toru e whai ake nei, ara te waahi ma, te waahi whero me te rohe whero me te ma.Karekau he tohatoha toto i roto i te rohe ma, karekau hoki te tuku toto o te rohe.Ina he uaua te pakaru ki te whakaoti i te whakatikatika kiko.Na reira, he uaua ki te whakatika i muri i te wharanga o te poari haurua o te marama, a, ko te nuinga o nga turoro he kino te mate.I nga tau kua pahure ake nei, me te whakawhanaketanga tonu o te hangarau rongoa, ko nga tikanga koiora e whakatairanga ana i te whakatikatika i te haurua o nga wehenga marama kua whakamahia nuitia i roto i te whare haumanu me te whakaatu i nga painga pea.Ka taea e Plateau plasma plasma (PRP) te whakarei ake i te kaha o nga fibrocytocytes pereti ahua-marama me nga waahi ma o nga pūtau cartilage ki te whakatairanga i te whakaora kiko me te whakatutuki i nga hua nui.
Ko nga ahuatanga o te pakaru o te poari hawhe marama
1) Te anatomy me te mahi o te poari hawhe-marama turi
Ka rite ki te pereti kaata muka, ko te papa hawhe marama kei waenganui i te papa tibial me te kirikiti wahine i roto i te hononga turi.Ko nga ahuatanga o te ahua o te papa haurua marama e whai ake nei: C -ahua o roto taha me O-ahua waho;ko te mata o runga kua totohu, ko te mata o raro he papatahi;Tūhono.I tua atu, ka taea te hono atu te poari hawhe marama ki te taha o te papa tibial me te awhina o te riu o waho me te hono atu ki te potae turi a tawhio noa, ka taea e te tendon pouara te haere i roto i nga potae o waho me nga hononga o te hawhe marama. .No te mea ko te haurua o te marama o te pereti toto e whakaratohia ana e te kiko a tawhio noa, i te wa e pakaru ana te kiko a tawhio noa, ko te haurua o te marama o te marama ka pa ki te necrosis, ka pa ki te mahi o te turi.
2) Ko te tikanga whara o te poari hawhe marama o te turi
Ka taea e te papa haurua marama te paheketanga o nga hononga o nga turi pakeke na te maha o nga mea o waho penei i te pakeke, te mahi me te kaha o te mahi.Ko nga turoro me nga taiohi he maha nga wa e haea ana, ko nga turoro tawhito he maha nga hononga ki nga huringa whakaheke.Ko te paheketanga o te pereti hawhe marama ka arahi ki te heke o tona kaha, ka piki ake te tupono o te kino.No reira, ko te korikori pohehe ka pakaru te papa haurua o te marama.I te wa e mahi tahi ana te turi, ko te whara o te pereti hawhe marama e pa ana ki te nekehanga o tona whanaunga ki te hononga o te turi.Ka tika te hononga o te turi, ka anga whakamua te papa haurua marama;ka piko te hononga o te turi, ka neke whakamuri te pereti haurua marama;a, i te wa e piko ana te hononga o te turi, ki waho, ki roto ranei, ki te hurihanga o roto, Ko te nekehanga o muri.Mena ka huri ohorere te hononga o te turi, ka huri, ka whai mahi whakahē nga papa haurua o nga taha e rua, ara, ko te "nekehanga whakahee a te poari hawhe marama".
3) Te taatai me te whakarōpūtanga o te whara o te poari hawhe marama
Ko te nuinga o nga turoro me nga whara o te pereti haurua marama he hitori o te mamae o te turi.He maha nga amuamu a te whare haumanu i nga tohu o te mamae o te turi, te pupuhi, me te elasticity.Ko te mea tuatahi, kei te taha o te pereti haurua marama te maha o nga pereti nerve kei roto i nga muka nerve kore he hinu me nga muka nerve medullary, na te kino o te pereti haurua marama ka ngawari te mamae;tuarua, ka toia, ka whakaihiihihia e te meniscus nga mahi hononga turi, ka mamae ano.Ka puta te mamae i roto i te whānuitanga o nga hononga o nga turi, a, ka kaha ake te ngawari me te iti ki etahi momo aputa hononga.Ka taea hoki e te wehenga o te marama te whakaheke toto, te toto, me te pupuhi o nga hononga.Ka piko te turi, ka kitea te iti o te pupuhi ina pa koe ki te pakaru o nga hononga.Ka taea hoki te mahi tahi o nga turi me nga matā ki tetahi awhe.I tenei wa, ko te paheketanga o te pereti haurua o te marama ka pa mai nga whara ki waho.Mo te hunga he roa te hitori o te hitori o te rongoa, ka puta te awhe mahi i runga ake nei me nga waahanga motuhake o te elasticity.
PRPKo nga ahuatanga o te koiora me te mahi
1) Nga Ahuatanga Koiora
Ko te PRP he pereti-auto-auto-auto-a-roto.Ka whakatauritea ki nga platelets noa, ko tona kukū he 4-5 nga wa teitei ake.Ko nga pereti kukū teitei me te ruruku me nga katote konupūmā Ko nga momo katote katoo ka kiia ko nga momo pereti nui ake, ka uru atu ki te whakatuu i te hoahoanga o te peka o te pūtau.He maha nga momo pūmua me nga cytokines kei roto i te PRP, penei i te tauwehe tipu o te platelet derivative growth (PDGF), te tauwehe tipu endothelial vascular (VEGF), me te fibrin.Ko nga matūriki alpha i tukuna i muri i nga ahuatanga tipu o runga ake ka taea te mahi whakatikatika, na reira ka whakatairanga i te whakaora o nga wheua me te hanga ano o te hanganga toto.Kei roto i te PRP he pūmua e whakatairanga ana i te piri o nga pūtau cartilage, na reira ka pai te whakatika o te kiko.Kua wehea te PRP mai i te toto autologous, a kua whakapumautia tona haumarutanga e nga whakamatautau kararehe a-taiao me te whai hononga.Ko te PRP ehara i te mea haumaru anake, engari kei a ia ano nga ahuatanga o nga ahuatanga o te koiora whakaora, he nui te painga o te whakatikatika ki te kaata me te pakaru o te kiko.
2) Te tikanga whakatipu o nga pūtau cartilage
Ko te VEGF me te Fiber cell growth factor (FGF) e pa ana ki te hanganga o te hanganga vascular.I raro i te mahi a te VEGF, ko te tipu o nga pūtau endothelial vascular ka taea te awhina i te hanganga o nga oko toto hou me te whakapai ake i te kawe toto o te waahi kua pa, na reira ka whakatairanga i te whakaora o te kiko.Ka taea hoki e te FGF te whakahaere nga pūtau ki te whakatere i te tipu o nga pūtau endothelial vascular ma te whakahaere i nga pūtau.Ka taea e te Hepatocyte growth factor (HGF) te whakahohe i nga take karihi-XB (NF-XB), leukocyte (IL) -1 ki te whakakore i te urupare mumura o te chondrocytes.He nui te ihirangi o te ira o roto o te muka pūmua o te PRP.Ka taea te hanga i te muka matiti 3D i raro i te whakahohenga o te ruruku me te katote konupūmā.Na reira, ka taea hoki te kiia ko te PRP he peera pereti.Kaore e taea e te PRP te whakatairanga i te whakatikatika o te kiko o te kirikiri, engari ka whakarato ano hoki i te awhi piri mo nga kamera o mua o te kirikiri me te whakatairanga i tona rereketanga, ka awhina i te hanganga o te matrix cartilage marama.Ka taea te kite ko te PRP ehara i te mea ka awhina noa i te hanganga o te kirikiri me te rohe vascular me te whakahiatotanga o nga awhi muka cartilage, engari ka whakatairanga ano hoki i te adhesion me te hekenga o nga kamera cartilage o te cartilage, a ka whakatika i te kino o te kiko o te cartilage.
3) He rangahau whakamatautau PRP mo te whakatikatika i te poari haurua marama
I whiriwhiria e etahi o nga tohunga he rapeti hei whakamatautau, a, i muri i te pakarutanga o nga koha o te hawhe marama ki nga turi e rua, ka mate nga rapeti i te 4 wiki me te 8 wiki, ka tātarihia o raatau mahi pathological.I kitea e te rangahau i nga wiki e 4, ko te roopu whakahaere hawhe marama pereti i tito he kiko hono, ka taea te whakaatu he fibrosis kino;a ko te hanganga pereti hawhe-marama o te roopu maimoatanga PRP he ahua noa, a he maamaa te whakatikanga o te kiko hononga.Te hanganga whakahaere.I nga wiki 8, kua ki tonu te roopu whakahaere i te kiko kiko, a, kaore i hangaia te cartilage o te hawhe-moon plate.He nui te muka o te roopu rongoa PRP i roto i te pereti haurua marama, i tino piki ake.I te wa ano, ka kitea te kiko o te pereti haurua o te marama i roto i te fibrosis ngawari, tae noa ki te whakaora i tetahi waahanga.Kua kitea e tetahi atu rangahau ko te fibrin i roto i te tukatuka o mua i te PRP ka taea te hanga i te stent mata kei roto ko te polystumin-hydroxylcetic acid cluster.Mena ka whakahiatohia te PRP, ka whakakotahihia te haurua maramara cartilage chondrocyte ki te ngaki i te 7D ki roto ki nga kiore tahanga o te roopu whakamatautau, ko te whakamatautau karu karu kareoro: Ko nga pūtau cartilage i muri i te ruinga o nga tipu ka taea te mau tonu, ka horahia ki runga i te taiapa.I muri i te maimoatanga o te PRP, kua tino piki ake te maha o nga pūtau cartilage.Ko nga hua o te matawai irahiko moroiti e whakaatu ana i runga i nga awhi PRP kua tukatukahia, ka taea te hono atu o nga pūtau cartilage ki te whatunga pūmua muka i muri i te 24H me te 7D.I roto i nga take 16 o te tukatuka i nga kiore o te roopu PRP bracket, 6 nga take i tino orahia, 9 nga keehi kaore i oti, a 1 nga keehi kaore i te rongoa, kaore i te rongoa nga kiore o te roopu whakahaere.Ka taea te kite i muri i te tukatuka o te PRP, ka whai mana nga pūtau cartilage hononga tangata motuhake ki te adhesion pūtau, ka taea te whakarei ake i te kaha whakaora o te poari hawhe marama.Ko te rangahau whakamatautau in vitro me in vitro, ka whakatauritea ki te roopu PRP gel ngawari, ko te PRP-osteoma matrix cell cell treatment group he teitei ake te rereketanga.koiwi.He rangahau e pa ana ki te tukatuka PRP whakakotahitanga o te tauira Jackie Daping o te kaata rapeti, me te pupuri i te korikori o te waahi kohakore.Ko nga hua o te immunohistochemistry me te whakamatautau matawai hapa i whakapumau he nui te tatau o te whakatikatika kiko.Ko te hua e whakaatu ana he mahi nui a PRP ki te whakatikatika i te kaata, a he pai ake te tono whakakotahitanga o te tono whakakotahitanga o te whakaurunga o nga pūtau kakau mesenchymal bone marrow me te rauemi awhi.
（Ko nga korero o tenei tuhinga ka taia ano, a, kaore matou e whakarato i tetahi kupu taurangi korero mo te tika, te pono, te whakaotinga ranei o nga korero kei roto i tenei tuhinga, a kaore he kawenga mo nga whakaaro o tenei tuhinga, me mohio koe.）
Wā tuku: Mei-11-2023