Te Tono oPlatelet Rich Plasma (PRP)i roto i nga momo mara me te pehea ki te whiriwhiri i te PRP taonga i roto i nga pūtau toto ma (L-PRP) me te PRP Poor i roto i nga pūtau toto ma (P-PRP)
Ko te kitenga tata o te maha o nga taunakitanga kounga teitei e tautoko ana i te whakamahinga o te werohanga LR-PRP mo te maimoatanga o te Epicondylitis lateral me te LP-PRP mo te maimoatanga o te wheua Articular turi.Ko nga taunakitanga kounga reo e tautoko ana i te whakamahinga o te werohanga LR-PRP mo te patellar tendinosis me te PRP werohanga mo te Plantar fasciitis me te mamae o te waahi kaituku i roto i te patellar tendon transplantation BTB ACL reconstruction.He iti rawa nga taunakitanga hei taunaki i te PRP mo te tendinosis o te kaitahurihuri, hip Artcular bone osteoarthritis, he rewharewha rekereke teitei ranei.Ko nga taunakitanga o naianei e kii ana karekau te PRP i te kaha ki te rongoa i te mate Achilles tendon, te whara uaua, te whati whakapeka, te wheua kore whakakotahi ranei, te whakapai ake i te pokanga whakatikatika hurihuri, te whakatikatika tendon Achilles, me te hanga ACL.
Platelet rich plasma (PRP) he whakaritenga plasma tangata motuhake e whakanui ana i te kukū o te platelet ma te centrifuging i te nui o te toto ake o te manawanui.Ko nga platelets i roto i ona Matūriki α (TGF- β 1. PDGF, bFGF, VEGF, EGF, IGF-1) kei roto i te nui rawa o nga mea tipu me nga takawaenga, e arohia ana i roto i te tukanga centrifugation ki te tuku i nga moni suprabiological o enei mea tipu me nga cytokines. ki te waahi whara me te whakarei ake i te tukanga whakaora taiao.
Ko te awhe tatau pereti noa ko te 150000 ki te 350000/ μ L. Kua whakaatuhia te pai ake o te whakaora o te wheua me te kiko ngohe, me nga platelets kuiti ka eke ki te 1000000/ μ L. E tohu ana i te pikinga e toru ki te rima nga wahanga o te tipu.I te nuinga o te wa ka wehewehea nga whakaritenga PRP ki te PRP whai rawa i roto i nga toto toto ma (LR-PRP), kua tautuhia ko te kukū neutrophil i runga ake i te raupapa, me te PRP rawakore i roto i nga pūtau toto ma (LP-PRP), kua tautuhia ko te kukū toto toto ma (neutrophil) i raro i te rarangi turanga. .
Te maimoatanga o nga whara o te tendon
Ko te whakamahinga o te PRP mo te maimoatanga o te whara o te tendon, te mate tendon ranei kua waiho hei kaupapa mo nga rangahau maha, a he maha nga cytokines i kitea i roto i te PRP e uru ana ki nga tohu tohu e puta ana i te wa o te waahi whakaora o te mumura, te tipu o te pūtau, me te whakahou i te kiko o muri mai.Ka taea hoki e te PRP te whakatairanga i te hanganga o nga oko toto hou, ka taea te whakanui ake i te tuku toto me te kai e hiahiatia ana mo te whakahou i nga pūtau o te kiko kua pakaru, me te kawe mai i nga pūtau hou me te tango i nga otaota mai i te kiko kua pakaru.Ko enei tikanga o te mahi ka tino whai paanga ki te tendinosis tawhito, i te mea kaore nga tikanga koiora e pai ki te whakaora i te kiko.I whakatauhia e te arotake nahanaha me te tātari-meta ko te werohanga PRP ka taea te rongoa i nga tohu tohu.
Epicondylitis taha taha
Kua arotakehia te PRP hei whiringa maimoatanga pea mo nga turoro me te Epicondylitis lateral kaore e whai hua ana ki te whakamaarama tinana.I roto i te tino rangahau penei, Mishra et al.I roto i te rangahau a Cohort, 230 nga turoro kaore i aro ki te whakahaere Conservative o te Epicondylitis lateral mo te iti rawa 3 marama i aromatawaihia.I whiwhi te manawanui i te maimoatanga LR-PRP, a, i nga wiki 24, ko te werohanga LR-PRP i uru ki te whakapai ake i te mamae i whakaritea ki te roopu whakahaere (71.5% vs 56.1%, P = 0.019), me te heke nui o te te ōrau o ngā tūroro e whakaatu ana i te toenga o te ngawari o te kaki (29.1% ki te 54.0%, P=0.009).I nga wiki 24, ko nga turoro e rongoa ana me te LR-PRP i whakaatu i nga whakapainga haumanu nui me te nui o te tatauranga ki te whakataurite ki nga werohanga mana kaha o nga rongoa a-rohe.
Kua whakaatuhia e nga rangahau o mua ka taea ano e te LR-PRP te awhina mo te wa roa mo nga tohu o te Epicondylitis lateral ka whakatauritea ki te werohanga Corticosteroid, na reira he pai ake te rongoa rongoa.Ko te PRP he tikanga whai hua mo te maimoatanga o te Epicondylitis o waho.Ko nga taunakitanga kounga teitei e whakaatu ana i te whaihua mo te wa poto me te wa roa.Ko nga taunakitanga tino pai e whakaatu ana ko te LR-PRP te tikanga maimoatanga tuatahi.
Patellar Tendinosis
Ka tautokohia e nga rangahau whakahaere matapōkere te whakamahi i te LR-PRP mo te maimoatanga o te mate tendon patellar refractory mau tonu.Draco et al.E rua tekau ma toru nga turoro me te patellar tendinosis i rahua te whakahaere a Conservative i arotakehia.I whakawhiwhia nga turoro ki te tango i nga ngira maroke takitahi e arahina ana e te ultrasound, i te werohanga ranei o te LR-PRP, a ka whai ake mo> 26 wiki.Na roto i te ine VISA-P, ko te roopu maimoatanga PRP i whakaatu i te whakapai ake i nga tohu i nga wiki 12 (P = 0.02), engari kaore i tino nui te rereketanga i> 26 wiki (P = 0.66), e tohu ana ko nga painga o te PRP mo te mate o te patellar tendon. he whakapai ake pea i nga tohu tuatahi.Vitrano et al.Ko nga painga o te werohanga PRP i roto i te rongoa i nga mate uaua patellar patellar e rite ana ki te whakamaarama ngaru ohorere extracorporeal arotahi (ECSWT) i panuitia ano.Ahakoa kaore he rereketanga nui i waenga i nga roopu i te wa o te 2-marama i muri mai, i whakaatu te roopu PRP i te whakapai ake i te tatauranga i te 6 me te 12 marama o te whai ake, nui atu i te ECSWT i inehia e te VISA-P me te VAS, me te ine i te Blazina. kaute tauine i te 12 marama o te whai i muri (katoa P<0.05).
Ka arotakehia e tenei arotake nga tuhinga haumanu o naianei mo te whakamahinga o te plasma-taonga pereti (PRP), tae atu ki te leukocyte rich PRP (LR PRP) me te leukocyte poor PRP (LP PRP), kia taea ai te whakawhanake i nga taunakitanga e pa ana ki nga taunakitanga mo nga momo mate uaua.
Ko te kitenga tata o te maha o nga taunakitanga kounga teitei e tautoko ana i te whakamahinga o te werohanga LR-PRP mo te maimoatanga o te Epicondylitis lateral me te LP-PRP mo te maimoatanga o te wheua Articular turi.Ko nga taunakitanga kounga reo e tautoko ana i te whakamahinga o te werohanga LR-PRP mo te patellar tendinosis me te PRP werohanga mo te Plantar fasciitis me te mamae o te waahi kaituku i roto i te patellar tendon transplantation BTB ACL reconstruction.He iti rawa nga taunakitanga hei taunaki i te PRP mo te tendinosis o te kaitahurihuri, hip Artcular bone osteoarthritis, he rewharewha rekereke teitei ranei.Ko nga taunakitanga o naianei e kii ana karekau te PRP i te kaha ki te rongoa i te mate Achilles tendon, te whara uaua, te whati whakapeka, te wheua kore whakakotahi ranei, te whakapai ake i te pokanga whakatikatika hurihuri, te whakatikatika tendon Achilles, me te hanga ACL.
Whakataki
Platelet rich plasma (PRP) he whakaritenga plasma tangata motuhake e whakanui ana i te kukū o te platelet ma te centrifuging i te nui o te toto ake o te manawanui.Ko nga platelets i roto i ona Matūriki α (TGF- β 1. PDGF, bFGF, VEGF, EGF, IGF-1) kei roto i te nui rawa o nga mea tipu me nga takawaenga, e arohia ana i roto i te tukanga centrifugation ki te tuku i nga moni suprabiological o enei mea tipu me nga cytokines. ki te waahi whara me te whakarei ake i te tukanga whakaora taiao.Ko te awhe tatau pereti noa ko te 150000 ki te 350000/ μ L. Kua whakaatuhia te pai ake o te whakaora o te wheua me te kiko ngohe, me nga platelets kuiti ka eke ki te 1000000/ μ L. E tohu ana i te pikinga e toru ki te rima nga wahanga o te tipu.
I te nuinga o te wa ka wehewehea nga whakaritenga PRP ki nga whakaritenga PRP e whai kiko ana i roto i nga toto toto ma (LR-PRP), kua tautuhia ko nga kohinga neutrophil kei runga ake i te rarangi tuatahi, me nga whakaritenga PRP he ngoikore i roto i nga toto toto ma (LP-PRP), kua tautuhia he kohinga toto toto ma (neutrophil) i raro i te turanga.
Te Whakarite me te Tito
Karekau he whakaaro whanui mo te whakatakotoranga PRP tino pai mo te kukū o te wahanga toto, a he maha nga punaha PRP arumoni i tenei wa kei te maakete.Na reira, e ai ki nga punaha arumoni rereke, he rereke nga kawa kohinga PRP me nga ahuatanga whakarite, ka whakawhiwhia ki ia punaha PRP nga huanga ahurei.He rereke nga punaha hokohoko i te pai o te hopu pereti, te tikanga wehenga (kotahi-taahiraa, rua-taahiraa centrifugation), te tere o te centrifugation, me te momo punaha ngongo kohinga me te mahi.I te nuinga o te wa, i mua i te centrifugation, ka kohia te toto katoa ka konatunatua ki nga mea anticoagulant ki te wehe i nga toto toto whero (RBC) mai i te plasma platelet-poor plasma (PPP) me te "paparanga parauri parataiao erythrocyte" kei roto nga platelets me nga toto toto ma.He maha nga tikanga e whakamahia ana hei wehe i nga platelets, ka taea te werohia ki roto i te tinana o te manawanui, ka "whakahohe" ranei ma te taapiri i te konupūmā pūhaumāota thrombin ranei, e arai ana ki te whakaheke pereti me te tuku i nga mea tipu.E rua nga ahuatanga motuhake o te manawanui, tae atu ki te whakahaere tarukino me nga tikanga whakarite punaha arumoni, ka pa ki te hanganga motuhake o te PRP, me tenei huringa i roto i te hanganga o nga hanganga PRP i roto i te whakamarama i te kaha haumanu o te PRP.
Ko ta matou mohiotanga o naianei ko te PRP me te nui ake o te ihirangi toto toto ma, ara ko te PRP whai rawa i roto i nga pūtau toto ma (neutrophils), e hono ana ki nga paanga pro-inflammatory.Ko te pikinga o te kukū o nga pūtau toto ma (neutrophils) i roto i te LR-PRP e hono ana hoki ki te pikinga o nga cytokines catabolic, penei i te interleukin-1 β、 Tumor Necrosis Factor α Me te metalloproteinases, ka taea te whakahē i nga cytokines anabolic kei roto i nga pereti.Ko nga hua haumanu me nga awenga pukoro o enei hangahanga PRP rereke, tae atu ki te ihirangi toto ma, kei te whakamarama tonu.Ko te whainga o tenei arotake ki te arotake i nga taunakitanga kounga pai e waatea ana mo nga momo tohu haumanu o nga momo hanga PRP rereke.
Te mate Achilles Tendon
He maha nga whakamatautau o mua kaore i whakaatu i nga rereketanga o nga putanga haumanu i waenga i te PRP me te placebo anake i te maimoatanga o te Achilles tendinitis.I whakatauritea e te whakamatautauranga a Randomized mana o tata nei i te raupapa o nga werohanga LP-PRP e wha me te werohanga placebo i honoa me te kaupapa whakaora kawenga centrifugal.I whakaritea ki te roopu placebo, ko te roopu maimoatanga PRP i whakaatu i nga whakapainga nui o te mamae, te mahi, me nga tohu mahi i nga wa katoa puta noa i te 6-marama whai muri.I kitea ano e te rangahau ko te werohanga nui kotahi (50 mL) o te 0.5% Bupivacaine (10 mL), te methylprednisolone (20 mg) me te saline tinana (40 mL) he rite nga whakapainga ake, engari ka whakaarohia tenei maimoatanga, me tiaki tirohanga mo te nui ake o te mate o te pakaru o te uaua i muri i te werohanga steroid.
Rotator Cuff Tendinosis
He iti noa nga rangahau taumata teitei mo te werohanga PRP i roto i te maimoatanga kore-hapara o te mate tendon rotator cuff.Kua whakatairitehia e etahi rangahau kua whakaputaina nga hua haumanu o te werohanga subacromial o te PRP me te placebo me te Corticosteroid, a kaore he rangahau i arotake i te werohanga tika o te PRP ki roto i te uaua.Casey Buren et al.I kitea kaore he rereketanga o nga tohu huanga haumanu i whakaritea ki te werohanga tote tinana i raro i te tihi o te pokohiwi.Heoi ano, i kitea e te whakamatautauranga kua whakaritea e rua nga werohanga o te LR-PRP ia wha wiki i pai ake te mamae i whakaritea ki nga werohanga placebo.Shams et al.Ko te whakapai ake o te PRP subacromial me te werohanga Corticosteroid i waenga i te tohu Xi'an Ontario RC (WORI), te tohu hauātanga mamae o te pokohiwi (SPDI) me te mamae o te pokohiwi VAS me te whakamatautau Neer.
I tenei wa, kua whakaatuhia e te rangahau ko te werohanga PRP i raro i te tihi o te pakihiwi he tino pai ake i roto i nga korero i puta mai i te hunga mate ki te mate rotator cuff tendon.Ko etahi atu rangahau e hiahia ana kia roa ake te whai, tae atu ki te arotake i te werohanga tika o te PRP ki roto i nga uaua.Ko enei werohanga PRP kua kitea he haumaru, he rereke pea ki nga werohanga Corticosteroid i roto i te rotator cuff tendinosis.
Fasciitis Plantar
He maha nga whakamatautau kua whakatauhia i arotakehia te werohanga PRP mo te Fasciitis Plantar mau tonu.Ko te kaha o te PRP hei rongoa werohanga a-rohe ka whakaiti i nga awangawanga e pa ana ki te werohanga Corticosteroid, penei i te atrophy o nga papa ahua, te pakaru ranei o te tipu tipu.E rua nga waahanga-meta i arotakehia te whakataurite i waenga i te werohanga PRP me te werohanga Corticosteroid, me te whakatau ko te werohanga PRP he rereke ka taea ki te werohanga Corticosteroid i runga i te whai hua.Ko etahi o nga rangahau i whakamatau i te hiranga o te PRP.
Te pokanga me te PRP
Te Mahi Mahi Mahi Pakihiwi
He maha nga rangahau haumanu taumata-tiketike i arotake i te whakamahinga o nga hua PRP i roto i te whakatikatika Arthroscopy o nga roimata takahurihuri.He maha nga rangahau i rangahau motuhake mo te whakamahi i nga whakaritenga matrix matrix fibrin taonga mo te whakarei ake (PRFM), i etahi atu rangahau i werohia te PRP ki te waahi whakatika.He tino rerekee kei roto i nga whakatakotoranga PRP, PRFM ranei.Ko nga hua e pa ana ki nga turoro, penei i te Whare Wananga o California, Los Angeles (UCLA), American Shoulder and Elbow Association (ASES), Taapiri Pihikui Maumau, Tohu Whakamatau Pakihihiko (SST), me te tohu mamae VAS, tae atu ki te haumanu whainga. i kohia nga raraunga penei i te kaha hurihuri me te ROM pokohiwi ki te ine i nga rereketanga o nga hua mahi.Ko te nuinga o nga rangahau takitahi he iti noa te rereketanga o nga ine mo enei hua i roto i te PRP i whakaritea ki te whakatikatika takitahi [pēnei i nga pads mo Arthroscopy rotator cuff repair.I tua atu, ko te nui o te tātari-meta me te arotake tata nei kua whakamatauhia ko te whakatikatika Arthroscopy o te ringaringa pakihiwi [PRP] kaore he painga nui ki te whakanui i te u.Engari, he iti noa nga raraunga e whakaatu ana he painga ki te whakaiti i te mamae o te waahi, he mea pea na nga ahuatanga anti-inflammatory o PRP.
I whakaatuhia e te tātaritanga o te roopu iti ko nga roimata o waenganui me nga roimata iti e rongoatia ana e te Arthroscopy haupae rua, ka taea e te werohanga o te PRP te whakaiti i te reeti haehae, na reira ka pai ake nga hua.Qiao et al.I kitea he whai hua te PRP ki te whakaheke i te tere o te haehae ano o nga roimata hurihuri me te nui o nga roimata hurihuri ki te mahi pokanoa anake.
Ko nga whakamatautau haumanu matapōkere me te taatai-meta-nui e whakaatu ana i te kore o nga taunakitanga mo te whakamahi i te PRP me te PRFM hei whakakaha mo te whakatikatika i te rotator cuff.Ko etahi o nga tātaritanga roopu-roopu e kii ana ka whai hua pea te whakatikatika rarangi rua mo te rongoa i nga roimata iti, iti ranei.Ka awhina ano te PRP ki te whakaheke i te mamae i muri i te mahi.
Achilles Tendon Whakatikatika
Kua whakaatuhia e nga rangahau o mua ko te PRP he painga pai ki te whakatairanga i te whakaora i te pakaru o te tendon Achilles.Heoi, ko nga taunakitanga taupatupatu ka aukati i te huringa o te PRP hei rongoa awhina whai hua mo te pakaru o nga uaua Achilles i roto i te tangata.Hei tauira, i roto i te rangahau kotahi, he rite tonu nga hua hanganga me te mahi o nga turoro kua pakaru te tendon Achilles i tukuna me te kore PRP.Engari, ko Zou et al.I roto i te rangahau e whakahaerehia ana, 36 nga turoro i uru ki te whakatikatika i te pakaru o nga uaua Achilles me te kore he werohanga o te LR-PRP.Ko nga mate o te roopu PRP he pai ake nga uaua isokinetic i nga marama 3, a he nui ake nga tohu SF-36 me Leppilahti i te 6 me te 12 marama, (katoa P<0.05).I tua atu, ko te huinga huinga huinga o te nekehanga i roto i te roopu PRP i tino pai ake i nga wa katoa i te 6, 12, me te 24 marama (P<0.001).Ahakoa e hiahiatia ana kia maha ake nga whakamatautau haumanu kounga teitei, ko te werohanga PRP hei whakapainga pokanga mo te whakatikatika uaua Achilles te ahua kaore e whai hua.
Tuhinga o mua Cruciate Ligament
Ko te angitu o te pokanga o mua (ACL) e whakawhirinaki ana ki nga mea hangarau anake (penei i te whakaurunga o te kauhanga me te whakatikatika i te raima), engari ano hoki ki te whakaora koiora o nga grafts ACL.Ko te rangahau mo te whakamahinga o te PRP i roto i te pokanga hangahanga ACL e arotahi ana ki nga tukanga koiora e toru: (1) te whakauru o nga hononga o te wheua i waenga i te hiku me te tibial me te whaemoral tunnels, (2) te maoatanga o te wahanga o te hononga o te graft, me te ( 3) te whakaora me te whakaiti mamae i te waahi hauhake.
Ahakoa he maha nga rangahau i arotahi ki te whakamahinga o te werohanga PRP i roto i te pokanga ACL i roto i nga tau e rima kua pahure ake nei, e rua noa nga rangahau taumata tiketike.Ko nga rangahau o mua i whakaatu ko nga taunakitanga whakauru e tautoko ana i te whakauru o te whakawhitinga o te whakawhitinga, o te whakawhitinga ranei o nga ruma Osteoligamous pakeke ma te whakamahi i te werohanga PRP, engari kua whakaatuhia etahi taunakitanga hei tautoko i te mamae i roto i te waahi tuku.Mo te whakamahinga o te PRP whakarei ki te whakapai ake i te hononga o te kauhanga wheua graft, e whakaatu ana nga raraunga tata nei karekau he painga haumanu a PRP mo te whakawhanui kauhanga, te whakauru wheua ranei o nga grafts.
Kua whakaatuhia e nga whakamatautau haumanu o tata nei nga hua moata mo te mamae o te waahi kaituku me te whakaora ma te whakamahi i te PRP.Sajas et al.Ma te tirotiro i te mamae o te turi o mua i muri i te hanga ano o te ACL o te wheua patella bone (BTB), i kitea i whakaritea ki te roopu whakahaere, kua heke te mamae o te turi o mua i roto i te 2-marama whai muri.
Me nui ake nga rangahau hei tirotiro i nga paanga o te PRP ki te whakauru ACL graft, te pakeketanga, me te mamae o te waahi kaituku.Engari, i tenei wa, kua whakaatuhia e nga rangahau ko te PRP kaore he painga nui o te haumanu mo te whakauru o te tipu, te pakeke ranei, engari he iti noa nga rangahau i whakaatu i nga hua pai ki te whakaiti i te mamae i roto i te rohe o te kaitoha patellar tendon.
Osteoarthritis
Kei te kaha ake nga tangata ki te kaha o te werohanga a-roto o te PRP i roto i te maimoatanga kore-haparapara o te turi Articular bone osteoarthritis.Shen et al.I whakahaerehia he tātari-meta o nga whakamatautau haumanu 14 (RCT) tae atu ki nga turoro 1423 ki te whakataurite i te PRP me nga momo whakahaere (tae atu ki te placebo, te waikawa hyaluronic, te werohanga Corticosteroid, te rongoa waha me te maimoatanga Homeopathy).Ko te tātaritanga Meta i whakaatu i te wa o te whai i te 3, 6 me te 12 marama, ko te tohu o te Osteoarthritis index (WOMAC) o te Whare Wananga o Western Ontario me te Whare Wananga o McMaster i tino pai ake (= 0.02, 0.04, <0.001, ia).Ko te tātaritanga roopu-roopu mo te kaha o te PRP i runga i te kaha o te osteoarthritis turi i whakaatu he pai ake te PRP ki nga turoro me te OA ngawari ki te ngawari.E whakapono ana te kaituhi mo te whakamaarama i te mamae me nga hua i puta mai i te manawanui, he pai ake te werohanga PRP i roto i to toi toi atu i etahi atu werohanga hei rongoa i te osteoarthritis turi.
Riboh et al.i whakahaerehia he tātari-meta hei whakataurite i te mahi a te LP-PRP me te LR-PRP i roto i te maimoatanga o te Osteoarthritis o te turi, a ka kitea ko te whakataurite ki te HA, ki te placebo ranei, ka taea e te werohanga LP-PRP te whakapai ake i te tohu WOMAC.Ferrado et al.i akohia te werohanga LR-PRP, i kitea ranei karekau he rerekeenga tatauranga i whakaritea ki te werohanga HA, me te whakaatu ano pea ko te LP-PRP te whiriwhiri tuatahi mo te maimoatanga o nga tohu Osteoarthritis.Ko tona turanga koiora kei roto pea i nga taumata whanaunga o te mumura me nga kaitakawaenga anti-inflammatory kei roto i te LR-PRP me te LP-PRP.I te aroaro o te LR-PRP, ko te kaitakawaenga inflammatory TNF- α、 IL-6, IFN- ϒ Me te IL-1 β I tino piki ake, i te werohanga o te LP-PRP ka piki ake te IL-4 me te IL-10, he anti-inflammatory. takawaenga.Ka kitea ko te IL-10 he tino awhina i te maimoatanga o te osteoarthritis hip, a ka taea hoki te whakakore i te takawaenga inflammatory TNF- α, IL-6 me IL-1 β Tukua me te aukati i te huarahi mumura ma te whakakore i te mahi karihi kB.I tua atu i ona paanga kino ki nga chondrocytes, ka kore pea e taea e LR-PRP te awhina i nga tohu o te Osteoarthritis na ona paanga ki nga pūtau synovial.Braun et al.I kitea ko te rongoa i nga pūtau synovial me te LR-PRP me nga toto toto whero ka arahi ki te hanga takawaenga pro-inflammatory nui me te mate pūtau.
Ko te werohanga a-roto o te LP-PRP he tikanga maimoatanga haumaru, a he taunakitanga Taumata 1 ka taea e ia te whakaiti i nga tohu mamae me te whakarei ake i te mahi o nga turoro kua mate ki te turi Articular bone osteoarthritis.He nui ake te rahi me te roa o nga rangahau whai muri hei whakatau i tana whai hua mo te wa roa.
Hip Osteoarthritis
E wha noa nga whakamatautau haumanu kua whakatauritehia te werohanga PRP me te waikawa hyaluronic (HA) mo te maimoatanga o te osteoarthritis hip.Ko nga tohu huanga ko te tohu mamae VAS, te WOMAC score, me te Harris hip joint score (HHS).
Batalya et al.kitea nga whakapainga nui i roto i nga tohu VAS me te HHS i te 1, 3, 6, me te 12 marama.Ko te tino pai ake i puta i nga marama 3, a ka ngoikore haere te paanga i muri mai [72].Ko te kaute i nga marama 12 kei te tino pai ake ki te whakataurite ki te kaute turanga (P<0.0005);Engari, kaore he rereketanga o te tatauranga i waenga i nga roopu PRP me HA.
Di Sante et al.i kite i te pai ake o te tohu VAS o te roopu PRP i nga wiki 4, engari i hoki mai ano ki te raupapa i nga wiki 16.Kaore he rereketanga nui o nga tohu VAS i waenga i te roopu HA i nga wiki 4, engari he nui te whakapai ake i nga wiki 16.Dalari et al.I arotakehia e matou te paanga o te PRP i runga i te werohanga HA, engari i whakatauritehia ano te huinga o te HA me te PRP werohanga mo nga keehi e rua.I kitea ko te roopu PRP te iti rawa o te kaute VAS i waenga i nga roopu e toru i nga waahi whai muri katoa (2 marama, 6 marama, me te 12 marama).He tino pai ake nga kaute WOMAC a PRP i te 2 me te 6 marama, engari kaore i te 12 marama.Doria et al.I whakahaerehia he whakamatautau haumanu matapōkere rua-matapo ki te whakataurite i nga turoro i whakawhiwhia e toru nga werohanga a-wiki o te PRP me te toru o nga werohanga HA.I kitea e tenei rangahau he whakapai ake i nga tohu HHS, WOMAC, me te VAS i roto i nga roopu HA me te PRP i roto i te 6 me te 12 marama whai muri.Heoi, i nga wa katoa, kaore he rereketanga nui i waenga i nga roopu e rua.Karekau he rangahau i whakaatu ko te werohanga a-roto o te PRP ki roto i te hope ka pa he kino, a kua whakatau katoa he haumaru te PRP.
Ahakoa he iti nga raraunga, ko te werohanga-a-roto o te PRP i roto i te maimoatanga o te hip Articular bone osteoarthritis kua whakamatauhia he haumaru, me te whai hua ki te whakaiti i te mamae me te whakapai ake i te mahi, i te ine i nga tohu hua e whakaatuhia ana e nga turoro.He maha nga rangahau kua whakaatuhia ko te PRP i te tuatahi ka pai ake te whakaiti i te mamae i whakaritea ki a HA;Heoi, i te mea he rite tonu te kaha o te PRP me te HA i nga marama 12, ka ngoikore haere nga painga tuatahi i roto i te waa.Mai i etahi rangahau haumanu kua arotakehia te whakamahinga o te PRP i roto i te hip OA, me nui ake nga taunakitanga taumata-tiketike hei whakatau mena ka taea te whakamahi PRP hei rereke ki te whakahaere Conservative hei whakaroa i te mahi o te hip Articular bone osteoarthritis.
Rereke Reke
E rua noa nga whakamatautau haumanu i tutuki i o maatau paearu whakauru i aromatawaihia te whakamahinga o te PRP i roto i te pakaru o te waewae.Roden et al.I whakahaerehia he whakamatautau haumanu matapōkere-rua-matapo i runga i nga turoro me te rewharewha o te waewae i roto i te ED, me te whakataurite i te werohanga ultrasound o te LR-PRP anesthetic rohe me te saline me te werohanga anesthetic rohe.Kaore i kitea he rereketanga o te tatauranga i roto i te tohu mamae o te VAS me te tauine mahi o raro (LEFS) i waenga i nga roopu e rua.
Laval et al.16 nga kaitäkaro whiriwhiri kua tohua kua kitea he nui nga rekereke o te rekereke ki te whiwhi i te maimoatanga werohanga LP-PRP i arahina e te ultrasound i te waahi maimoatanga tuatahi, me nga werohanga o te mahere whakaora whakakotahi, i tetahi mahere whakatikatika motuhake ranei 7 ra i muri mai.I whiwhi nga turoro katoa i te kawa maimoatanga whakaora me nga paearu whakahekenga.I kitea e te rangahau ko te roopu LP-PRP i timata ano te whakataetae i roto i te wa poto (40.8 ra ki te 59.6 ra, P<0.006).
Ko te ahua o te PRP kaore i te whai hua mo te pakaru o nga waewae.Ahakoa he iti noa nga taunakitanga e kii ana ka pa atu te werohanga LP-PRP ki te rekereke teitei o nga kaitakaro rangatira.
Te whara o te uaua
Ko te whakamahinga o te PRP mo te rongoa i te whara o nga uaua kua whakaatu i nga taunakitanga haumanu rangirua.He rite ki te whakaora i nga uaua, ko nga taahiraa o te whakaora uaua ko te urupare mumura tuatahi, ka whai i te tipu o te pūtau, te rereketanga, me te whakahou i te kiko.Hamid et al.I whakahaerehia he rangahau matapōkere kotahi i runga i nga turorotanga 28 me te whara 2 hamstring, te whakataurite i te werohanga o te LR-PRP me nga mahere whakatikatika me te whakatikatika anake.Ko te roopu e whiwhi ana i te maimoatanga LR-PRP i kaha ake te whakaora mai i te whakataetae (te wa toharite i nga ra, 26.7 vs. 42.5, P = 0.02), engari kaore i tutuki te whakapai ake i te hanganga.I tua atu, ko nga paanga placebo nui i roto i te roopu maimoatanga ka raruraru enei hua.I roto i te whakamatautau-matapo-rua-matapo i whakahaeretia, Reurink et al.I arotakehia e matou nga turoro 80 me te whakataurite i te werohanga PRP me te werohanga saline placebo.Ko nga turoro katoa i whakawhiwhia ki nga maimoatanga whakatikatika paerewa.I whaihia te manawanui mo nga marama 6, a, kaore he rereketanga nui mo te wa whakaora, mo te reanga whara ranei.Ko te tauira PRP tino pai mo te whakapai ake i te whakaora uaua i roto i nga huarahi e whai kiko ana ki te haumanu kare tonu e kitea, me whakahaere rangahau a meake nei.
Whakahaerenga o nga Whati me te Kotahitanga Kore
Ahakoa he pai nga taunakitanga o mua ki te tautoko i te whakamahinga o te PRP ki te whakapai ake i te whakaora wheua, kaore he whakaaetanga haumanu hei tautoko i te whakamahinga o te PRP hei whakatairanga i te whakaora wheua.Ko te arotake tata nei mo te PRP me te maimoatanga pakaru kino i whakaatu i nga RCT e toru kaore i whakaatu i nga painga i runga i nga hua mahi, i te mea e rua nga rangahau i whakaatu i nga hua haumanu pai ake.Ko te nuinga o nga whakamatautau i roto i tenei arotake (6/8) i ako i te kaha o te PRP i te taha o etahi atu matū koiora (pērā i te mesenchymal stem cell me/ranei te grafts wheua) hei whakatairanga i te whakaora whati.
Ko te kaupapa mahi o te plasma-taonga-platelet (PRP) ko te whakarato i nga mea tipu me nga cytokines kei roto i nga pereti me te nui o te nui o te tinana.I roto i te rongoa musculoskeletal, ko te PRP he tikanga maimoatanga pai me nga taunakitanga haumaru.Heoi ano, ko nga taunakitanga o tona whaihua he konatunatua me te tino whakawhirinaki ki nga kai me nga tohu motuhake.He mea nui ake nga whakamatautau haumanu-kounga teitei me te rahi-nui-a-mua mo te hanga i to tatou tirohanga mo te PRP.
（Ko nga korero o tenei tuhinga ka taia ano, a, kaore matou e whakarato i tetahi kupu taurangi korero mo te tika, te pono, te whakaotinga ranei o nga korero kei roto i tenei tuhinga, a kaore he kawenga mo nga whakaaro o tenei tuhinga, me mohio koe.）
Wā tuku: Hūrae-24-2023