I tenei wa kei te whakamahia nuitia te plasma-taonga-platelet (PRP) ki nga momo rongoa.I nga tau kua pahure ake nei, ko te tono o te PRP i roto i nga orthopedics kua nui ake te aro, me tana tono i roto i nga waahi rereke penei i te whakaoranga o te kiko, te whakaora i nga patunga, te whakatika nawe, te pokai kirihou me te ataahua kua kaha ake.I roto i te putanga o tenei ra, ka wetewetehia te koiora o te PRP, tona tikanga mahi, me te whakarōpūtanga o te PRP kia pai ake ai te maarama ki nga mea ka taea me te kore e mahia ki te PRP.
Ko te hitori o te PRP
Kei te mohiotia ano te PRP ko te plasma-taonga-platelet (PRP), te tauwehe tipu-taonga-platelet (GFS) me te matrix fibrin (PRF).Ko te ariā me te whakaahuatanga o te PRP i timata i te waahi o te hematology.I hangaia e nga tohunga Hematologists te kupu PRP i nga tau 1970, ko te nuinga ki te rongoa i nga turoro me te thrombocytopenia ma te tango i nga pereti me te taapiri i nga whakawhitinga.
Tekau tau i muri mai, ka timata te PRP ki te whakamahi i te pokanga maxillofacial hei PRF.Kei a Fibrin nga taonga taapiri me te homeostatic, a ko te PRP he taonga anti-inflammatory e whakaongaonga ana i te tipu o nga pūtau.I muri mai, ka timata te PRP ki te whakamahi whanui i roto i te waahi musculoskeletal o nga whara hakinakina me te whakatutuki i nga hua rongoa pai.Na te mea ko nga whaainga maimoatanga ko te nuinga o nga kaitakaro ngaio, kua aro nui ki te hunga panui, kua whakamahia nuitia ki te waahi rongoa hakinakina.I muri mai, i whakatairangahia te PRP i roto i nga mahi orthopedic, pokanga, pokai tamariki, gynecology, urology, kirihou me te pokai whakapaipai me te ophthalmology.
Koiora Platelet
Kei roto i nga pūtau toto peripheral nga pūtau toto whero, nga pūtau toto ma me nga platelets, i ahu katoa mai i te pūtau kakau pluripotent noa e taea te wehewehe ki roto i nga whakapapa o nga pūtau rereke.Kei roto i enei raina pūtau nga pūtau kawa ka taea te wehewehe me te pakeke.I takea mai nga platelets mai i te hinu wheua, a, he momo kopae ahua karihi he rereke te rahi, me te diameter toharite o te 2 μm, he iti rawa nga pūtau toto mātotoru.Ko te tatau platelet i roto i nga toto tohanga noa mai i te 150,000 ki te 400,000 mo ia microliter.Kei roto i nga pereti he maha nga papura huna nui, e toru nga mea matua: ko nga kowhatu matotoru, o-granules, me nga lysosomes.He 50-80 pea nga matūriki o ia pereti.
Te Whakamaramatanga o te PRP
Hei whakamutunga, ko te PRP he hua koiora, he plasma totoka me te kukū pereti teitei ake i tera i roto i te toto peripheral.Ko te PRP ehara i te mea kei roto i nga taumata teitei o nga platelets, engari kei roto ano hoki nga ahuatanga o te coagulation katoa, tae atu ki te raupapa o nga mea tipu, chemokines, cytokines me nga pūmua plasma.
Ka tangohia te PRP mai i te toto peripheral i tangohia e nga momo tikanga whakarite taiwhanga.I muri i te whakaritenga, i runga i nga rereke rereke, ka wehea nga toto toto whero, PRP, me te PPP i roto i nga waahanga toto i roto i te raupapa.I roto i te PRP, i tua atu i te nui o te nui o nga platelets, he mea tika ano kia whakaarohia mehemea kei roto nga leukocytes me te whakahohehia.I runga i enei waahanga, ka whakatauhia nga momo PRP rereke mo nga momo pathological rereke.
He maha nga taputapu arumoni e waatea ana i tenei wa ka ngawari te whakarite i te PRP.Ko enei taputapu PRP e whakaputa ana i te 2-5 nga wa teitei ake o nga kohinga pereti PRP.Ahakoa ka whakaaro tetahi ko te teitei ake o te kukū pereti me te nui ake o te tipu o te tipu, he pai ake te painga o te rongoa, kaore ano kia whakapumautia, a 3-5 nga wa e kiia ana he tika te kukume.
Ko nga taputapu hokohoko he painga ki te paerewa me te ngawari ake, engari he herenga o a raatau taputapu.Ko etahi kaore e taea te tango pai i nga poke motuhake, a ko etahi o nga whakaritenga PRP kaore i te teitei te kukū.Ko te tikanga, ko nga taputapu arumoni katoa kaore e taea te whakarite takitahi me te tika.Koinei te raru nui ki nga taputapu paerewa.I tenei wa, ko nga hangarau whakarite taiwhanga motuhake anake ka taea te kapi i nga matea turoro katoa, he nui nga whakaritenga mo te hangarau taiwhanga.
Ko te whakarōpūtanga o te PRP
I te tau 2006, i whakaarohia e Everts et al te ariā o te PRP-taonga leukocyte.No reira, ka taea te wehewehea te PRP ki nga momo e rua i runga i te maha o nga reukocytes kei roto: PRP me nga leukocytes rawakore me te PRP me nga leukocytes whai rawa.
1) Platelet-taonga plasma kei roto te kukū nui o nga leukocytes, e kiia ana ko L-PRP (Leukocyte Platelet-Rich Plasma, he iti nei nga pūtau toto whero), ka whakamahia te nuinga mo nga patunga refractory, waewae mate huka, gout me te kore whakaora. nga patunga, te whakatikatika i nga wheua, te kore o te union, te mumura o te hinu wheua me etahi atu maimoatanga haumanu.
2) Platelet-taonga plasma i waho ranei ki te iti kukū o leukocytes e kiia ana ko P-PRP (Pure Platelet-Rich Plasma, kahore he toto toto whero), te nuinga e whakamahia ana mo nga whara hakinakina me nga mate whakaheke, tae atu ki nga whara meniscus, ligament me nga whara o te uaua. , tuke tennis, Arthritis turi, te paheketanga o te cartilage, te herniation lumbar disc me etahi atu mate.
3) I muri i te whakahohenga o te PRP wai e te thrombin, te konupūmā ranei, ka taea te hanga i te PRP rite PRF ranei.(Na Dohan et al. i Parani i whakarite tuatahi)
I te tau 2009, Dohan Ehrenfest et al.E 4 nga whakarōpūtanga e whakaarohia ana i runga i te noho, te kore ranei o nga waahanga pūkoro (penei i te leukocytes) me te hanganga fibrin:
1) PRP parakore, PRP-kore-kore ranei: Ko te PRP kua oti te whakarite karekau he leukocytes, he iti te ihirangi o te fibrin i muri i te whakahohenga.
2) Nga pūtau toto ma me te PRP: kei roto nga toto toto ma, a he iti te kiko o te fibrin i muri i te whakahohenga.
3) PRF parakore ranei PRF leukocyte-poor PRF: karekau he leukocytes i roto i te whakaritenga, he fibrin teitei.Ko enei hua ka puta mai i te ahua o nga reera kua whakahohehia, kaore e taea te whakamahi mo te werohanga.
4) Ko te reukocyte-taonga fibrin me te PRF: kei roto nga leukocytes me te fibrin teitei.
I te 2016, ko Magalon et al.i whakaarohia te whakarōpūtanga DEPA (te horopeta, te pai, te parakore, te whakahohe), e aro ana ki te tatau PRP platelet, te maa o te hua, me te whakahohenga pereti.
1. Te horopeta werohanga platelet: Tatauhia ma te whakarea i te kukū pereti ki te rōrahi pereti.E ai ki te horopeta i werohia (i roto i nga piriona, miriona ranei o nga platelets), ka taea te wehewehe ki (a) te horopeta tino nui: >5 piriona;(b) horopeta teitei: mai i te 3 piriona ki te 5 piriona;(c) inenga waenga: mai i te 1 piriona ki te 3 piriona;(d) horopeta iti: iti iho i te 1 piriona.
2. Te pai o te whakarite: te paheketanga o nga pereti i kohia mai i te toto.(a) Te kaha o te taputapu: te tere whakaora platelet> 90%;(b) te pai o te taputapu reo: te tere whakaora platelet i waenga i te 70-90%;(c) iti te pai o te taputapu: te tere whakaora i waenga i te 30-70%;(d) He iti rawa te pai o nga taputapu: he iti ake te tere whakaora i te 30%.
3. PRP purea: E pa ana ki te hanganga whanaungatanga o nga pereti, nga toto toto ma me nga toto toto whero i roto i te PRP.Ka whakaahuatia e matou hei (a) PRP tino parakore: >90% platelets e pa ana ki te erythrocytes me te leukocytes i roto i te PRP;(b) PRP parakore: 70-90% platelets;(c) PRP heterogeneous: % platelets I waenganui i te 30-70%;(d) PRP toto katoa: he iti iho i te 30% te ōrau o ngā platelets i roto i te PRP.
4. Te tukanga Whakahohenga: ahakoa ki te whakahohe i nga pereti me nga mea whakaheke o waho, penei i te thrombin autologous me te konupūmā pūhaumāota.
(Ko nga korero o tenei tuhinga ka tukuna.)
Te wa tuku: Mei-16-2022